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• 肝硬化失代償期并發癥

  代償期和失代償期是疾病發展的兩個階段，通常肝硬化在代償期的功能基本正常，能夠基本維持身體的正常代謝，如果當肝硬化病情發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時就稱為肝硬化失代償期。肝硬化失代償期并發癥包括感染、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、肝肺綜合征等。引起肝硬化的原因常見的有乙肝病毒感染，丙肝病毒感染，飲酒，脂肪肝，長期濫用藥物，免疫因素，寄生蟲，遺傳因素等等，因此想要預防肝硬化，避免發展為肝硬化失代償期，首先要避免和積極控制引起肝硬化的病因，平時不要喝酒、避免勞累、避免生悶氣，避免一切可能引起肝功能損害的原因，如果有感染病毒的情況就要積極抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可以抑制乙肝病毒的復制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-07-12 3664次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25510次

• 肝硬化失代償期并發癥有哪些
  肝硬化失代償期的并發癥有很多，目前常見的主要有反復的感染。膽囊結石，肝性腦病，上消化道出血，肝腎綜合征，肝癌，肝肺綜合征等。第一、感染，肝硬化病人存在抵抗力下降，容易出現自發性的腹膜炎，膽道的炎癥，肺部的感染，如果出現了感染，一定要積極的接受抗感染的治療。第二、肝性腦病，肝硬化的病人肝功能下降，容易出現神志不清，意識障礙，出現昏迷，這種情況一定要積極的做出治療，目前常用的藥物主要是門冬氨酸鳥氨酸。第三、上消化道出血，肝硬化病人往往存在食管，胃里靜脈曲張，容易出現出血，一旦出現出血，就有可能威脅生命，一旦發現嘔血，黑便一定要及時的到醫院進行就診。肝硬化還可以出現肝癌等其它的并發癥，所以一旦確診肝硬化，要積極的接受治療，同時要注意動態的復查，評估是否出現了并發癥，然后根據具體并發癥的類型采取相對應的合適的處理措施。
  語音時長 01:42”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-08 3739次

• 肝硬化失代償期的常見并發癥有哪些
  肝硬化如果發展到了失代償期，并發癥還是比較多的。首先會出現一些全身的癥狀，包括無力、消瘦、面色的晦暗，而且會出現尿少和下肢水腫的情況，再來肝功能受到了明顯的影響，這個時候會導致消化道的癥狀出現，比如會出現食欲的減退、腹水、胃腸功能的紊亂，甚至吸收不良，而且可能會出現肝源性的糖尿病，甚至是多尿、多食的癥狀。再來，由于肝臟合成凝血因子的能力會下降，特別容易發生一些出血傾向，以及貧血的癥狀，出現牙齦的出血、鼻衄以及紫癜和貧血的癥狀。另外還會影響內分泌，出現肝掌、蜘蛛痣的現象，女性會出現月經失調，男性會出現乳房的發育，此外出現了低蛋白血癥，也是比較常見的，還會出現脾大、脾功能亢進以及胃底靜脈曲張的現象。以上的癥狀僅供參考，具體的方法和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:21”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-06 3796次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3403次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  失代償期肝硬化患者一般情況下，營養狀況較差、消瘦乏力、精神不振、嚴重者臥床不起、皮膚粗糙、面色晦暗，可以出現低熱和黃疸。可以出現厭食、食欲降低、惡心嘔吐。部分患者可能會出現出血傾向，包括牙齦出血、鼻出血、月經過多、皮膚紫癜等。
  何劉鑫 副主任醫師九江市中醫醫院

  2018-12-25 1802次

• 肝硬化代償期有哪些并發癥
  肝硬化代償期一般沒有并發癥，失代償期才會有并發癥。失代償期的并發癥有以下幾種：一，上消化道出血，以食管胃底靜脈曲張，破裂出血多見，出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門黏膜撕裂綜合征等，一般出血癥狀都會引發大流血，直至死亡。二，肝性腦病，就是肝昏迷。是肝硬化患者最常見的死亡原因。這種肝硬化并發癥的出現
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 160次

• 肝硬化失代償期的診斷有哪些
  第一，體格檢查，消瘦、面色黃褐、色素沉著、皮膚粗糙無華、常見蜘蛛痣、肝掌以及黃疸表現，腹壁靜脈曲張、肝質地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能檢查，顯示慢性肝損傷一系列表現。白蛋白與球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白電泳是白蛋白減少，γ-球蛋白顯著升高、凝血酶原時間不同程度的延長。第三，免疫學檢查，血清免
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 464次