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膝關節單髁置換術后感染了怎么治療

醫生主講實錄

關節置換包括單髁置換,發生感染是一個,都是一個叫災難性的一個并發癥,所以我們特別的注意這種感染的預防。如果有一點那種感染的信息,就是感染那種跡象的話,我們就必須立即處理。所以一般來說如果要是手術以后,早期發生局部的有點紅腫,皮溫稍微高一點,然后出現血象C反應蛋白,和血沉的增高,那就認為可能是感染,可能要做一個關節穿刺。但是穿刺以后,要發現關節腔積液里面有白細胞比較多,那就懷疑是有感染的話,早發現的話,這時候可以做關節的沖洗清理,保留著假體,輔助用一些抗生素,一般問題不大。

如果要是這個時間,要持續稍微比較長一點,而且這個關節腔里面,是明顯的已經判斷是感染的一個證據了,這時候可能就要需要做一期的翻修了。但翻修至于說是一期做翻修,或是二期翻修,就是說你如果這個關節,抽積液里面做培養,也有細菌了,而且細菌是明確的,可以用抗生素能治療的話,這種情況下可以做一期,就做翻修。就是把假體拿掉,或者說假體把那墊子拿掉換掉。

如果要是這個感染的細菌不明確,或者對抗生素不敏感情況下,那你一期要翻修的話,可能就比較危險,可能就要把假體拿掉以后,先匡置,用抗生素骨水泥匡置一段時間,過幾個月以后,把那感染控制完了以后,再二期地做翻修。

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