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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷間質(zhì)性肺病的方法一般有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、組織病理學(xué)檢查。

體格檢查的目的是了解肺部的情況,了解病變的性質(zhì)、部位以及病變的范圍。實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī),檢查可以判斷患者是否存在感染、貧血以及病情的嚴(yán)重程度。生化檢查有肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)、心肌酶、肌鈣蛋白等是為判斷患者有沒(méi)有肝腎功能損害以及心臟的損害。影像學(xué)檢查主要是CT,最好是做高分辨CT,可以觀察肺部是否有異常的間質(zhì)改變,肺部早期異常的癥象,像磨玻璃樣陰影多呈胸膜下的分布病變進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)廣泛的網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影,晚期還可以出現(xiàn)蜂窩肺的改變。那么這種病變通常是累積雙肺,肺功能檢查,可以解肺部通氣功能是否有障礙。間質(zhì)性肺病的患者常常有限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低,間質(zhì)病早期就可以出現(xiàn)彌散功能下降,所以做肺功能可以早期了解有沒(méi)有出現(xiàn)彌散功能的下降的情況,組織病理學(xué)檢查可以了解,間質(zhì)性肺病的病理類型,對(duì)病因的診斷預(yù)后判斷,臨床治療是至關(guān)重要的。

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