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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化,此期患者肝功能明顯異常,病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀,查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。

肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥,采取相應(yīng)的治療方法,如低蛋白血癥可以引起腹水,主要是補(bǔ)蛋白、利尿的對癥處理;脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降,可以考慮脾切除或脾動(dòng)脈栓塞;肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法,晚期可以用介入的方法來處理。

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