脊柱側彎的手術指征也是根據不同的脊柱側彎的種類，手術方法也是不一樣的。舉個例子，先天性脊柱側彎，比如說有半椎體、或者是蝶形椎，或者是這種病類畸形、或者是引起一些先天性的脊柱發育不良。節段發育不良，這個時候手術是要早期干預的。早期把這個畸形要去掉，或者是固定住，避免脊柱的畸形進一步的隨著生長發育加重。有一些是像特發性脊柱側彎，40度以下是不需要手術的。特發性脊柱側彎40度以上的時候，控制不住。控制不住脊柱側彎加重的時候，那就需要手術了。這個手術矯形，就是需要根據你側彎的長度位置，來決定手術固定的位置和融合方法。
脊柱側彎手術指征
張智海主任醫師
中國中醫科學院廣安門醫院 脊柱外科
2019-08-223288次
為你推薦
-
脊柱側彎如何手術脊柱側彎的手術就像剛才說的一樣，因為每個患者都是不一樣，所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側彎不同程度，不同位置，手術的固定節段、矯形節段，都是依據患者本人的具體情況來具體決定的。手術對于不同程度的側彎，不同角度、不同cobb角大小，手術的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴重的脊柱側彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個時候，我們經常是先做頭盆環的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側彎的度數，然后再進行脊柱側彎的矯形。
01:29
張智海
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2019-08-22 4489次
-
脊柱側彎手術的利弊脊柱側彎手術的弊端來講也不少，它導致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內置物對人體產生一個疼痛刺激；二、做手術后的粘連；三、內置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內置物的松動斷裂；四、內置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現一些心肺功能的障礙，病人可能會出現胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發展，內臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術了。或者脊柱側彎進行性發展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發展，Cobb角大于40度了就得考慮手術了。或者脊柱側彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術。手術脊柱側彎的糾正率通常能達到80%以上，側彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態會有所恢復，內臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術以后，因為內置物的支撐，往往就能控制脊柱側彎病情進一步的發展，它就不會再加重了，起碼就穩定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側彎完全恢復。但是大多數能恢復到80%以上。這個手術不追求完全的脊柱的變直，如果側彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現神經的癥狀，甚至會出現截癱，中間脊髓的損傷出現截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經得到糾正了。
03:43
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 57332次
-
脊柱側彎手術指征是什么脊柱側彎一般是先天性脊柱側彎或者是特發性脊柱側彎比較多見。脊柱側彎一般來講可以進行保守治療，也就是進行石膏或者支具進行部分的矯正。如果是脊柱側彎要進行手術，主要是脊柱側彎比較嚴重，也有它的手術指征。主要表現為脊柱的半椎體或者蝶形椎體，這種情況脊柱側彎主要是由于發育不良引起來的。還有患者是由于Cobb角大于40度，不進行手術會加重脊柱側彎，同時患者出現了神經根的癥狀，比如雙下肢疼痛，麻木，有的患者會出現截癱的現象，對于這種患者也是有手術指征，要及時的進行相關的治療，主要的是進行融合或者是支具矯形。語音時長 01:17”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-24 2601次
-
脊柱側彎如何手術脊柱側彎會嚴重威脅患者的行走以及外形，有的患者會出現癱瘓的現象，一般來講脊柱側彎，如果是角度小于40度，一般可以進行保守治療。保守治療主要是讓患者帶支具，同時定期的復查，如果是cob角，一年的角度超過5度，建議患者進行手術治療，手術治療可以分為前路，以及后路，一般是前路的減壓，或者是矯形，有的時候進行后路的減壓或者矯形，主要是根據患者脊柱側彎的部位，是胸椎，還是腰椎，或者是胸腰椎同時出現，根據患者具體的程度，以及范圍，采取相應的治療方案。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-28 3290次
-
脊柱側彎如何手術病情分析：脊柱側彎手術治療的原理是通過釘和棒的力量，把側彎的脊柱矯正到正常。脊柱側彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側彎患者如果不及時治療，可能會影響心肺功能，胃腸系統等。意見建議：由于脊柱側彎手術后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫院復查，看是否存在感染的風險。同時患者術后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2020-02-03 1902次
-
脊柱側彎脊柱側彎怎么回事病情分析：脊柱側彎在臨床上多見于青少年，大多數是由于神經肌肉的功能，創傷或者遺傳因素所導致的。期間病人會表現出雙肩不等高，脊柱偏離中線，胸廓不對稱等臨床癥狀。意見建議：建議病情輕微時患者可以通過運動鍛煉的方法來進行矯正，緩解臨床癥狀，然后也可以通過應用支具來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-24 1903次
-
脊柱側彎手術后還彎脊柱側彎手術后一般是不會再發生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運動或者是沒有佩戴支具保證三個月時間或者是其它原因等引起的，進而引起脊柱側彎第二次發生。脊柱側彎手術后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運動的，術后三個月復查的時候，如果恢復的良好，可以不帶保護性的支具但是也不建議患者做劇
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 378次
-
脊柱側彎需要幾次手術極大部分較嚴重的脊柱側彎患者都是通過做一次手術和搭配支具治療來達到矯形的目的的。通常手術治療的效果都是比較好的，只有少數具有并發癥的患者需要進行翻修手術治療。患者待手術內固恢復穩定之后，可以通過攙扶下地做適當的運動來幫助恢復，但注意運動要避
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-24 0次
