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重度特應性皮炎可以用激素治療嗎

醫生主講實錄

重度特應性皮炎在臨床上是指它的皮疹面積比較大、皮疹表現也比較嚴重的這樣一群患者,對于重度特應性皮炎,我們外用藥物當然它可以直接作用到皮疹,改善皮疹也是一個治療的必選項。只是說對于重度特應性皮炎,單用外用治療,可能不能夠很好的控制皮疹,我們還要選擇一些系統治療,比如可以選擇光療、比如說我們可以選擇口服的一些調節免疫的一些藥物,也可以選擇現在新型的一些靶向的藥物,比如說像生物制劑的治療,或者JAK抑制劑的治療,在臨床上這種聯合治療的話,都會得到很好的治療效果,達到長期的管理這種慢性疾病的作用。但是對于重度特應性皮炎,我們外用治療的話,當然在皮疹嚴重的時候。我們首先會選用強效的糖皮質激素來控制病情、控制炎癥。

隨著炎癥控制以后,如果我們馬上停藥的話,其實有的人皮疹會復發特別明顯,所以我們建議維持治療,外用藥物的維持從強效的激素我們可以,慢慢的降階梯治療,就是用到弱效的一些糖皮質激素也可以直接過渡到非激素的一些外用治療,比如說像鈣調神經磷酸酶抑制劑,像早克他克莫司軟膏可以外用維持,治療的優勢就是它可以更長期的使用安全性會更小,其實在這種情況下它的刺激性也沒有明顯,它可以有效的緩解瘙癢,而且不會造成皮膚屏障受損、皮膚變薄等等,大家長期擔心的不良反應。控制好瘙癢以后,減少抓撓可以減少皮膚的破損,對于重度特應性皮炎患者來講,聯合治療是我們臨床上會選用的可以口服加上外用或者是系統的皮下注射,加上外用的一些治療。

日常生活當中的注意事項,也是跟其它的特應性皮炎是一樣的,我們要減少生活當中的一些誘發因素,注意潤膚、減少搔抓、穿著一些棉質的衣物,減少對皮膚的刺激。如果您需要用藥或者是了解更多的用藥知識,請咨詢專業的醫生或者是藥師,在其指導下進行合理的用藥

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