糖尿病性神經(jīng)病變，顧名思義，是糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，我們最多見(jiàn)的是，糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變，所以說(shuō)糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變，多應(yīng)該到內(nèi)分泌科就診。當(dāng)然糖尿病，也可以引起其他的神經(jīng)病變，這些病人也可能去神經(jīng)科就診，所以說(shuō)我們有糖尿病患者，出現(xiàn)了神經(jīng)病變，或者單肢的神經(jīng)病變的情況，還是最好是內(nèi)分泌科就診。
糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科
周鋒副主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-11-053643次
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-14 15856次
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類(lèi)型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。
01:29
方勇強(qiáng)
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 4799次
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糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病微血管病變當(dāng)中發(fā)病率最高的一種，患者往往會(huì)表現(xiàn)為麻木，感覺(jué)異常，像手套、襪套樣的感覺(jué)，或者是燒灼感，移走樣的感覺(jué)，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)刀割樣的感覺(jué)，針刺樣的感覺(jué)，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)缺失，甚至痛覺(jué)過(guò)敏的情況。這些表現(xiàn)都是多種多樣的，它主要是跟長(zhǎng)期血糖控制不好，出現(xiàn)了神經(jīng)的脫髓鞘樣的改變有關(guān)系，不但可以影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，還可以影響到感覺(jué)神經(jīng)。一般是要去專業(yè)醫(yī)院的內(nèi)分泌科，糖尿病科就診，因?yàn)樗母催€是在于血糖，這些問(wèn)題沒(méi)有控制好，一般的治療也是以控制血糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物為主，需要以預(yù)防為主，一旦出現(xiàn)這些癥狀的話，緩解起來(lái)有的比較慢，可能比較棘手。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張培
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-22 2891次
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糖尿病神經(jīng)病變掛哪個(gè)科作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變現(xiàn)在累及的人群很多，引起大家逐步的重視，在臨床上主要分為周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)病變這兩大類(lèi)。具體糖尿病神經(jīng)病變掛哪個(gè)科，首選的是內(nèi)分泌科，因?yàn)樘悄虿∵@個(gè)病本身是目前最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一，內(nèi)分泌科是屬于糖尿病一個(gè)專科治療的范疇，因此糖尿病的慢性并發(fā)癥也就是糖尿病神經(jīng)病變，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病血管病變，都是屬于內(nèi)分泌科的治療范疇，所以說(shuō)首先掛的肯定是內(nèi)分泌科。因?yàn)樘悄虿∩窠?jīng)病變很規(guī)范的診療指南以及專家共識(shí)，在中國(guó)也是由內(nèi)分泌學(xué)會(huì)以及糖尿病協(xié)會(huì)來(lái)制定的，所以說(shuō)如果不幸患有糖尿病神經(jīng)病變，要掛的科室肯定是內(nèi)分泌科，肯定由內(nèi)分泌科來(lái)進(jìn)行一個(gè)總體、全方位、很個(gè)體化的針對(duì)治療措施。因?yàn)槊總€(gè)人的治療措施是不一樣的，它涉及到你的血糖控制、神經(jīng)病變的程度、有沒(méi)有累及到足部引起糖尿病足等等。因此，糖尿病神經(jīng)病變是需要掛內(nèi)分泌科的，大家一定要清楚這一點(diǎn)，以免掛錯(cuò)科室延誤了治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-02-23 4879次
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糖尿病神經(jīng)病變看哪個(gè)科糖尿病神經(jīng)病變的患者，建議您看內(nèi)分泌或者神經(jīng)內(nèi)科都是可以的，糖尿病的患者控制不好血糖，很容易引起神經(jīng)病變，導(dǎo)致心腦血管疾病，出現(xiàn)腦梗心梗，周?chē)窠?jīng)血管堵塞的情況，建議您平時(shí)控制好血糖，主要是通過(guò)飲食調(diào)理，少吃高糖，高熱量主食，主食控制在二兩左右，多吃綠色蔬菜、白菜、菠菜、韭菜等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-17 3204次
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糖尿病神經(jīng)病變掛哪個(gè)科糖尿病神經(jīng)病變，可以掛糖尿病專科或者是內(nèi)分泌科，神經(jīng)內(nèi)科。糖尿病患者在日常飲食上要注意控制，多吃新鮮蔬菜和水果，多吃粗纖維的食物。少吃含淀粉類(lèi)的食物。適當(dāng)?shù)亩鄥⒓右恍w育運(yùn)動(dòng)。多喝水，增加排汗量。同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血糖情況，必要時(shí)可以口服藥物來(lái)進(jìn)行治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-01-28 1803次
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周?chē)窠?jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺(jué)，針刺覺(jué)，壓力覺(jué)（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺(jué)，振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 660次
