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茶堿緩釋片的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

茶堿緩釋片,主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等癥狀,也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。茶堿緩釋片口服,但是不應(yīng)該壓碎或咀嚼。成人或12歲以上的兒童,起始劑量應(yīng)為0.1至0.2克,也就是1至2片,一日2次,早、晚用100毫升的溫開水送服。劑量視情況和療效調(diào)整,但是日劑量不應(yīng)該超過0.9克,分2次服用。茶堿緩釋片服藥過程中有一些注意事項(xiàng),跟大家強(qiáng)調(diào)一下:首先它的毒性出現(xiàn)在血清濃度為15至20微克每毫升,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動等,當(dāng)血清濃度超過20微克每毫升,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,嚴(yán)重的甚至是呼吸、心跳停止致死亡。

茶堿緩釋片與其他的藥物相互作用較多,比如與地爾硫卓、維拉帕米、西咪替丁、美西律、咖啡因,還有大環(huán)內(nèi)酯類的,如紅霉素和依諾沙星等,都可以干擾茶堿在體內(nèi)的代謝。那么,它們與本品合用時,會增加本品的血藥濃度和毒性,應(yīng)盡量避免同時服用。還有苯巴比妥、苯妥英、利福平,可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率,茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中的濃度均會下降,合用時應(yīng)調(diào)整劑量。茶堿緩釋片不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài),或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。因?yàn)椴鑹A緩釋片的治療劑量與中毒劑量接近,因此在治療過程中,應(yīng)檢測血藥濃度。茶堿制劑還可與致心律失常,或使原有的心律失常惡化,患者心率或節(jié)律的任何改變,均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和研究。對于低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者,應(yīng)慎用本品。

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