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醫生主講實錄

那房顫的治療原則很明確,三大治療原則,第一個恢復和維持竇律,第二就是控制心室率,第三抗凝。那我們的治療方法,就是包括藥物和非藥物治療,常用的就是恢復和維持竇律,我們藥物方面有胺碘酮、普羅帕酮,這兩大類藥是非常常用的。那我們還有一些電復律,我們也可以復律治療,其次還可以射頻消融,還可以外科的迷宮手術,這些手術的方法。

對于房顫是一個根治術,但是目前來說,還是有一定的復發率,如果說一個患者,經過各種的復律方法,我們都不能把房顫,轉化為竇性心律,也就是我們的復律失敗了。那我們這樣的患者,我們要控制我們的心室率,那我們控制心室率的藥物,也是比較多的,比方說β受體阻滯劑,還有一些鈣離子拮抗劑,還有一些如果說房顫合并心衰。

我們最常用的就是洋地黃類的,第三類就是我們的,房顫的一個抗凝,我們知道房顫最大的危害,實際上在于這種,引起一個栓塞性。尤其是腦栓塞疾病的,這么一個并發癥,所以我們這個房顫,一定要抗凝治療的,但是我們房顫的抗凝,是我們房顫治療中的一個難點。不管是對于說,我們房顫手術的前后,還是我們房顫復律前后,還有說就是永久性房顫的抗凝,這個抗凝是一個難點,我們根據不同的病人,有不同的抗凝方案。

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