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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲狀腺腫大是在甲狀腺形態(tài)學(xué)改變,一度通常肉眼看不到,觸診的時候可以摸到。在甲狀腺超聲中,可以提示甲狀腺飽滿或腫大。病程早期為彌漫性甲狀腺腫大,查體可見腫大甲狀腺表面光滑、質(zhì)軟、隨吞咽上下活動,無震顫及血管雜音。

隨著病程的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,一般為不對稱性,多結(jié)節(jié)性多個結(jié)節(jié)可聚集在一起,表現(xiàn)為頸部腫塊,結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一。

甲狀腺腫,一般沒有疼痛,如有結(jié)節(jié)內(nèi)出血則可出現(xiàn)疼痛。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動度欠佳,應(yīng)警惕惡變可能。如果是單純的甲狀腺腫,沒有不良結(jié)節(jié),只要定期觀察就可。甲狀腺腫大,還要注意是否伴有甲狀腺功能的改變,應(yīng)該做血甲狀腺激素檢查和相關(guān)免疫抗體檢查明確。

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