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上消化道出血為什么引起肝性腦病

醫(yī)生主講實錄

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒,是肝性腦病的重要發(fā)病機制。肝硬化的患者,如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張,極容易發(fā)生上消化道出血。

一旦發(fā)生以后,大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物,在腸道里被細菌分解形成氨。患者的肝臟對氨的代謝能力是降低的;如果存在門體分流的時候,腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進入體循環(huán)的,導致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血,他是極容易引起肝性腦病的。

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