脊柱側(cè)彎可見(jiàn)于不同的年齡階段，對(duì)兒童、青少年出現(xiàn)了明顯的脊柱側(cè)彎，從外觀上已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的外觀的改變。對(duì)不同的節(jié)段胸椎、腰椎或者是頸椎胸椎交界處，或者是胸椎腰椎交接處出現(xiàn)了明顯的脊柱側(cè)彎。如果是年齡到一定程度，或者是在能耐受手術(shù)的狀況下，應(yīng)該是越早越好。如果是超過(guò)了一定的年齡，手術(shù)矯正效果往往會(huì)效果下降或者是療效降低，所以對(duì)青少年脊柱側(cè)彎，只要是患兒可以耐受手術(shù)，應(yīng)該是越早越好。在一歲情況允許的情況下，如果患者情況允許就可以考慮手術(shù)治療。
脊柱側(cè)彎最佳手術(shù)年齡
付治安主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科
2020-04-205863次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說(shuō)的一樣，因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣，所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來(lái)具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對(duì)于重度的，比如說(shuō)90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個(gè)時(shí)候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。
01:29
張智海
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 4490次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來(lái)講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對(duì)人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對(duì)軟組織的刺激時(shí)間一長(zhǎng)，活動(dòng)量增加，釘位內(nèi)置物的松動(dòng)斷裂；四、內(nèi)置物沒(méi)有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見(jiàn)的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會(huì)出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過(guò)一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會(huì)兒只能做手術(shù)了。從策略上來(lái)講，咱們叫Cobb角，只要超過(guò)40度，那么就會(huì)考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過(guò)功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會(huì)增加，胸廓的形態(tài)會(huì)有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會(huì)消失，胸悶、心慌就沒(méi)有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會(huì)再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒(méi)有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說(shuō)絕大部分已經(jīng)得到糾正了。
03:43
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 57332次
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脊柱側(cè)彎最佳手術(shù)年齡先天性脊柱側(cè)彎的治療原則是越早越好，如果過(guò)早手術(shù)，放置椎弓釘跟固定和融合的椎體在一定程度上會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，也就是說(shuō)手術(shù)在一定程度上限制了脊柱的生長(zhǎng)。因此，女孩在十到十三歲，男孩在十五到十五歲期間手術(shù)比較好。先天性脊柱側(cè)彎，常伴有脊柱的缺損，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨愈合的加強(qiáng)，一般進(jìn)展的可能性不是很大，不過(guò)可以采取中醫(yī)相關(guān)的推拿手法進(jìn)行矯正，以改善畸形的外觀。到公立正規(guī)醫(yī)院治療脊柱側(cè)彎，已經(jīng)過(guò)了生長(zhǎng)發(fā)育高峰，骨骼閉合，停止生長(zhǎng)，已過(guò)了最佳矯正期。一般來(lái)說(shuō)女子月經(jīng)初潮期是最佳的治療期，此時(shí)骨骼的柔韌性較好，便于矯治，治療的費(fèi)用與脊柱側(cè)彎的程度而有所不同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
劉海潤(rùn)
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 6350次
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先天脊柱側(cè)彎手術(shù)年齡針對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行手術(shù)矯正，最適合的年齡在十三到十五歲左右，不過(guò)這個(gè)年齡階段只是一般的情況，因?yàn)樵谶@個(gè)年齡階段的柔韌性比較好，矯正的潛力比較大，同時(shí)身體發(fā)育也漸漸成熟，所以綜合考慮這個(gè)年齡階段比較適合矯正。針對(duì)一些年齡比較小的輕中度的，脊柱側(cè)彎基本上矯正度可以達(dá)到80%到90%左右，而一些脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重同時(shí)伴有脊柱僵硬這種情況的，矯正的程度就要小一些大概在50%左右。一些特殊的情況比如半椎體，矯正手術(shù)年齡就要大大提前，最早可以到三到五歲左右，也就是如果出現(xiàn)半椎體，而且脊柱側(cè)彎的程度超過(guò)了四十度，就要在三到五歲這個(gè)年齡進(jìn)行矯正，如果度數(shù)還不是很大，也可以先采取保守治療，到五到六歲之后再進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-02 3686次
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脊柱側(cè)彎最佳手術(shù)年齡是多少一般來(lái)說(shuō)脊柱側(cè)凸手術(shù)治療的最佳年齡是10-20歲，有一些特殊情況需要在此說(shuō)明，如果患者是女孩子，最好應(yīng)該在月經(jīng)初潮之后接受手術(shù)治療。這是因?yàn)榕⒆釉陆?jīng)來(lái)潮之后，表明進(jìn)入了生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，此時(shí)彎曲會(huì)有一個(gè)比較迅速的發(fā)展。在這個(gè)時(shí)期手術(shù)，會(huì)避免彎度的加重而失去手術(shù)的最佳時(shí)期，在月經(jīng)來(lái)潮之前，需要嚴(yán)格佩戴支具，一旦月經(jīng)來(lái)潮后，應(yīng)該盡快手術(shù)。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-12-01 2602次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過(guò)釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見(jiàn)建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對(duì)的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020-02-03 1902次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)最佳時(shí)間不能直接明確脊柱側(cè)彎手術(shù)的最佳時(shí)間，需要根據(jù)脊柱側(cè)彎的程度來(lái)決定是否做手術(shù)。脊柱側(cè)彎可能是遺傳、創(chuàng)傷、長(zhǎng)期不良的姿勢(shì)、骨骼發(fā)育不良等因素引起的，會(huì)導(dǎo)致脊柱在冠狀面上向側(cè)方彎曲，患者通常會(huì)有背部畸形、左右高度不等、肩胛骨突出等癥狀。如果只是輕微的脊柱側(cè)彎，而且是在少年期或者青春期，一般不需要做手術(shù)，可
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-03-03 0次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會(huì)再發(fā)生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運(yùn)動(dòng)或者是沒(méi)有佩戴支具保證三個(gè)月時(shí)間或者是其它原因等引起的，進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查的時(shí)候，如果恢復(fù)的良好，可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 378次
