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• 帕金森病的診斷

  帕金森病的判斷相對簡單一點，先說大家的誤區吧，很多人是因為看見病人抖就認為是帕金森，但是實質上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動，做重復性的動作，速度和幅度下降，少動是最重要的。第二個，如果有這種少動的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現震顫，這種叫動作性的震顫，嚴格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現這樣的動作性震顫，但是嚴格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高，如果有少動加靜止性震顫或者肌強直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個時候就判斷出來了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發的帕金森還是其他的原因的，那需要專業的醫生進一步地結合臨床經驗，結合必要的檢查來進一步的去確診。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3737次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統地說分為兩大類，一個叫原發的帕金森，原發的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現跌倒，尤其在3年之內會出現跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現問題。還有一種病叫皮質基底節變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫生可能會根據臨床的經驗，包括你的主要的表現方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3165次

• 帕金森病如何診斷
  帕金森病是一種常見于中老年患者的疾病，主要是有震顫，肌強直和運動徐緩這三個主要特征。診斷一般并不困難，當具備下列三個主要條件時，應該考慮帕金森病的可能，三個條件是：第一、逐漸出現進行性加重的活動和動作緩慢，持久活動后動作更慢，幅度更少。第二、是靜步或者是肌張力增高。第三、是四到六赫茲的靜止性震顫或者是姿勢不婉。在確診這個疾病是必須是在剛才講的三個條件中，再附加至少三個或三個以上的下屬條件：第一、先側側肢體起病。第二、一側肢體受累后交長時間后才擴散到另一側肢體。第三、有良好的左旋多巴實驗反應。第四、左旋多巴制劑的良好療效可以持續五年以上。
  語音時長 1:36”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 2256次

• 帕金森病如何診斷
  診斷帕金森病需要一個臨床過程，首先需要根據中老年發病，而且應該是一個緩慢進展性的病程，必須具備的臨床癥狀就是運動遲緩，然后再至少具備靜止性震顫、肌強直，或者是姿勢平衡障礙中的一項，起病方式也是偏側起病，而且需要對左旋多巴類的藥物治療敏感，具備以上這些條件可以做出臨床診斷。帕金森病多見于60歲以后，在40歲之前相對少見，平均發病年齡大約為55周歲，男性患者略多于女性患者，該疾病隱匿起病，并且會緩慢發展，臨床癥狀主要表現為運動癥狀以及非運動癥狀，其中靜止性震顫，肌強直，運動遲緩和姿勢平衡障礙就屬于運動癥狀，而感覺障礙，睡眠障礙，自主神經功能障礙等則屬于非運動癥狀。
  語音時長 01:28”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2021-07-22 1303次

• 如何診斷帕金森病
  病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現包括靜止性震顫，肌強直，動作遲緩，姿勢步態異常的。同時根據磁共振等相關檢查，排除繼發性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應及時就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，確診后應按醫囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-10 901次

• 帕金森病如何診斷
  病情分析：帕金森病一般通過問診、主要癥狀、輔助檢查進行臨床診斷。如果左旋多巴制劑治療有效，則更加支持診斷。帕金森病的主要癥狀為靜止性震顫、運動遲緩、肌肉僵硬、姿勢障礙，還可有入睡困難、失眠、認知障礙等非運動癥狀。常做的檢查有腦部CT和磁共振等。意見建議：建議多吃新鮮的蔬菜水果以及谷類，多吃含有纖維素的食物，防止發生便秘。限制肉類的攝入，盡量不要吃動物脂肪、肥肉等高膽固醇食物。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-05 1102次

• 中醫如何診斷帕金森病
  中醫可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在臨床上會出現肢體震動、震顫等表現癥狀，這種震顫是不自主的，只見病人情緒不穩定，容易激動，生氣時震顫的癥狀會加重，但是在夜間睡眠的時候癥狀會消失。所以中醫確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病，在治
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2024-11-22 0次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規檢查、正電子發射斷層成像檢查、經顱超聲檢查等相應檢查進行診斷，確診后應調整好心態，積極配合醫生治療。1、血、腦脊液常規檢查：通過此項檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發射斷層成像檢查：通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 1403次