大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可能是很多大動(dòng)脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來是一個(gè)腎動(dòng)脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說腎動(dòng)脈狹窄。那這個(gè)怎么治療呢，大動(dòng)脈炎治療，首先還是強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科的一個(gè)治療，需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對于一些嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，病情還在繼續(xù)進(jìn)展，動(dòng)脈狹窄并沒有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評估，可以做我們的球囊擴(kuò)張，或者是腎動(dòng)脈的一個(gè)支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說到的生物制劑，也是大動(dòng)脈炎治療的，比較新的一個(gè)藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個(gè)治療，但是外科手術(shù)的前提是，我們大動(dòng)脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術(shù)。
大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-272863次
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大動(dòng)脈炎怎么治療大動(dòng)脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對病因，針對是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動(dòng)期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動(dòng)期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時(shí)間以后，確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們原則上盡可能的用單純的擴(kuò)張，而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的，就是無論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動(dòng)期，最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。
01:45
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 10586次
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大動(dòng)脈炎狹窄處可逆嗎大動(dòng)脈炎狹窄的話是不是可逆，需要看他的治療效果，如果一些早期的患者，經(jīng)過積極的治療之后，動(dòng)脈的一些血管的狹窄，是可以出現(xiàn)一定程度的減輕，甚至完全消失的。那這可能是因?yàn)樗芾郾容^早，血管主要是一些炎性因子、炎性細(xì)胞的浸潤，還沒有出現(xiàn)血管的一些慢性化的病變，比如纖維化的表現(xiàn)。這種時(shí)候，如果你積極治療之后，一些血管狹窄病變，可能出現(xiàn)一些可逆的表現(xiàn)，但是如果時(shí)間長了之后，有些大動(dòng)脈炎的血管病變，是慢性病變?yōu)橹?。這種時(shí)候我們治療目的，可能就不是恢復(fù)它的狹窄，而是讓它的狹窄不再進(jìn)展，這需要根據(jù)他的病情，來具體來評估。
01:08
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2617次
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大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可以采用腎動(dòng)脈成形術(shù)和手術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行介入治療，如果有不適合介入性或外科手術(shù)治療的患者，可長期服用降壓藥物治療，腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起，在亞洲地區(qū)，還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致本病。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而后兩種病因則主要見于年輕人女性居多，腎動(dòng)脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病，只要及時(shí)解除腎動(dòng)脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 01:29”
鄧紅穎
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-11 2338次
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大動(dòng)脈炎雙腎動(dòng)脈狹窄大動(dòng)脈炎雙腎動(dòng)脈狹窄一般情況下，主要是因?yàn)榇髣?dòng)脈炎導(dǎo)致了雙腎的動(dòng)脈狹窄，對于這種情況，患者往往會(huì)表現(xiàn)為血壓的升高，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能的下降，發(fā)病原因不清楚，考慮有可能跟梅毒、動(dòng)脈硬化、結(jié)核、血栓閉塞性脈管炎有一定的相關(guān)性。再就是結(jié)體組織疾病像風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕疾病以及內(nèi)分泌代謝異常、自身免疫反應(yīng)有很大的關(guān)系，發(fā)病機(jī)制也不是太詳細(xì)，有可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中大動(dòng)脈炎引發(fā)雙腎動(dòng)脈狹窄最常見的，那就是有可能會(huì)引起血壓的升高，而且是頑固性的血壓升高，有可能導(dǎo)致高血壓腦病引發(fā)高血壓、心臟病，引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭這樣的表現(xiàn)，針對這種疾病的治療，一般情況下對于急性大動(dòng)脈炎期，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，一般常用的主要就是激素，但是如果腎動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重，有可能需要手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-14 1822次
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頸動(dòng)脈大動(dòng)脈炎好治嗎頸動(dòng)脈炎，多是外界因素所致，如受涼、外傷、感染造成血管內(nèi)壁損傷引起炎癥，血液循環(huán)障礙。頸動(dòng)脈狹窄多是本身的因素。建議根據(jù)不同的情況選擇治療，積極的控制感染，可用青霉素系列的抗生素，疏通血液可用脈絡(luò)寧或口服血栓通片、毛冬青片之類的藥物。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-20 1802次
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2903次
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大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可以采用腎動(dòng)脈成形術(shù)和手術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行介入治療，如果有不適合介入性或外科手術(shù)治療的患者，可長期服用降壓藥物治療，腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起，在亞洲地區(qū)，還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致本病。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 227次
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腦血管狹窄大動(dòng)脈炎腦血管狹窄可能是動(dòng)脈粥樣硬化所致，患者可遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。大動(dòng)脈炎的出現(xiàn)與遺傳、雌激素分泌異常等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑服用復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物，當(dāng)伴隨有重度高血壓等情況時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后要定期前往醫(yī)院復(fù)查。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-20 41次
