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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、首先血常規(guī)及肝功:外周血白細(xì)胞計數(shù),多在10.0×109~15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高,當(dāng)血清膽紅素明顯升高,伴有堿性磷酸酶高,則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。

二、B超檢查:準(zhǔn)確率可達(dá)96%,常作為首選。可見腫大的膽囊,膽囊壁增厚,膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。

三、腹部平片:10%~15%可顯示膽囊陽性結(jié)石,可見腫大的膽囊,急性氣腫性膽囊炎,可以出現(xiàn)膽囊壁內(nèi)積氣、膽囊內(nèi)有氣液平等。

四、CT和MRI檢查:急性膽囊炎時膽囊腫大、膽囊壁增厚,炎癥滲出和水腫。

五、放射性核素掃描:是診斷膽囊炎非常有效的方法,主要用于診斷無結(jié)石性膽囊炎。

六、超聲內(nèi)鏡:它的優(yōu)勢在于,可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的微小結(jié)石,因此只有在臨床高度懷疑,有膽囊結(jié)石而體表超聲檢查陰性時才考慮。

七、經(jīng)皮膽囊穿刺術(shù):可在超聲引導(dǎo)下,行膽囊穿刺引流膽汁或膿液,并可作膽汁細(xì)菌培養(yǎng),有利于疾病的診斷和治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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