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小兒先天性心臟病治療方法有哪些

醫生主講實錄

先天性心臟病的治療方法,無外乎就是手術和非手術。那么咱就說非手術吧,非手術來說現在沒有什么,除非有,一個是藥物和觀察,那么觀察來說,就是說這個缺損不是很大,對孩子的生長發育,沒有造成影響的情況下,我們可以讓孩子先觀察,看他自己會不會閉合,有沒有自己長好的趨勢,我們就觀察。還有一個就是用一些藥物,來關閉一些異常的通道,這個只適用于新生兒,有一種病叫動脈導管未閉,而且是早產兒的動脈導管未閉,用一種叫布洛芬的這個藥,大家可能聽說過,布洛芬不是退燒藥嗎,但是在國外來說,對早產兒的這個動脈導管未閉,他們可以用布洛芬,來進行關閉這個導管。但一般來說,國外用的都是針劑靜脈注射,在中國現在是沒有,我們也嘗試過用口服的布洛芬,但是效果很差。下面就是手術治療,那么手術治療,一個就是開胸的治療,一個是介入治療,也叫微創治療,那開胸就是從正中開胸,或者是從側開胸,現在我們也做,要打開胸腔,打開心臟,把一些缺損通過補片的方法,給它矯正,這種開胸要轉體外循環,這個損傷是非常大的,當然這種閉合的成功率,是非常高的,而且是心臟直視情況下做,這個效果是非常好的,還有一種就是叫介入治療,那么介入治療就叫微創,就類似于,成人做心臟冠脈造影一樣,從腿插一根導絲,到心臟缺損那個位置,放上一個東西,類似于像塞子似的,我們叫封堵器,把你的這個缺損給堵住就可以了,這種手術損傷小,恢復快,而且不會留疤拉,非常美觀,非常適合現在大家,尤其小姑娘夏天,或者咱們去海邊玩的時候,你可以不用顧忌,這兒有個大傷口什么的,費用也不是很高,成功率也是非常高的。但是它只限于簡單的室間隔缺損,大部分的動脈導管未閉,和大部分的房間隔缺損都可以。最后一種,還有就是手術加介入同時,我們叫鑲嵌治療,就是由外科醫生來開胸,但是不是把心臟切開,而是開胸之后在B超引導情況下,由介入的醫生,在心臟表面上放上一個導絲進去,把這個封堵器給放進去,這樣的話把那個缺損給堵上,現在這種叫鑲嵌治療叫hybrid,這個在中國現在做的也是非常多,而且手術的效果也是非常好。

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