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醫生主講實錄

腦出血手術止血,肯定是開顱手術了。開顱手術現在是,比我們當年學習的時候好多了,有個叫雙極電凝的,雙極電凝是個夾子,就是說你可以看見出血了,你就夾到那兒,一踩就燒住了,對周圍的地方都沒有損害,就是很容易止血。這個醫學的發展,它是離不開科學的發展,就是說這些儀器越來越先進了,止血的手段越來越多,那么止血的效果就會越來越好,這是第一個。第二個,現在你看,顯微鏡也特別好用了,因為我剛工作那會兒,顯微鏡非常不好用,它就是一個桿,直上直下,你調焦都調不了,現在叫電子鎖,你隨便動,你一松手啪就鎖住了。所以說它很方便,你就可以看見這個血腫腔室壁,你看哪個地方有出血,我們就用去雙極電凝,有個吸引器,找到血管夾住不出血了,一燒就止住了,就解放了大夫的工作量。這個手術一下就止住血了,這是一個情況,這是大的出血。

還有一種病人他是哪種出血呢,就是說有些病人用了好多抗凝藥,特別像透析的病人,或者是溶栓的病人,這些病人他不是一個小動脈出血,小靜脈出血,他是滲,就像那個墻壁滲水一樣的,這種出血。這是大夫最頭疼的一種出血,怎么辦呢,就是現在有些止血的紗布,止血海綿,這是可吸收的,給他壓到上面,慢慢壓、慢慢壓,止住了止血,也可以達到。當然經過這些治療手段的處理,是不是就完全的不再出血了,不會的。有些病人可能回來,你覺得很滿意,可能一回來,怎么又出現個血腫,就說他凝血機制有問題,雖然你現在止住了,但是某個原因他又出血了,這是可能。但是止血方式就是剛才我說的,電凝、壓迫,就這樣的。

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