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醫(yī)生主講實(shí)錄

銀屑病和脂溢性皮炎的鑒別診斷,主要是在頭皮發(fā)生的時(shí)候需要鑒別診斷。因?yàn)轭^皮,是銀屑病和脂溢性皮炎最好發(fā)的部位,兩者都容易發(fā)生在這個(gè)位置,所以需要鑒別。

從皮損上,銀屑病的炎癥一般會(huì)更重一些,并且它的鱗屑也容易更厚一些,所以摸上去會(huì)有擋手的感覺(jué),會(huì)有一點(diǎn)浸潤(rùn)的感覺(jué)。脂溢性皮炎的炎癥一般輕,鱗屑也比較碎,所以摸上去一般沒(méi)有擋手的感覺(jué),沒(méi)有厚的感覺(jué)。

另外典型的銀屑病,尤其是在早期,它容易累及到發(fā)際線(xiàn)的位置,容易在頭發(fā)的邊緣長(zhǎng),比如額前發(fā)際或者是耳朵上面,這些地方都是好發(fā)的。但脂溢性皮炎最好發(fā)的部位,還是在頭頂?shù)奈恢谩.?dāng)然我們也可以做一些皮膚鏡的檢查,脂溢性皮炎是黃紅的背景,毛細(xì)血管有線(xiàn)狀的、網(wǎng)狀的擴(kuò)張。銀屑病是一個(gè)紅的背景,它的血管擴(kuò)張是環(huán)形的,或者是發(fā)卡形的。

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