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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7947次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7166次

• 直腸息肉一定要做手術(shù)嗎
  在臨床上，并不是說(shuō)所有的直腸息肉一定要進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)橛械闹蹦c息肉可以進(jìn)行定期復(fù)查，有的直腸息肉還可以應(yīng)用藥物治療。直腸息肉如果體積比較大，黏膜不光滑，基底部也比較寬，這種情況下一般是建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般選擇微創(chuàng)手術(shù)方式，也就是內(nèi)鏡下直腸息肉切除術(shù)或者套扎術(shù)等等，手術(shù)以后還要進(jìn)行病理檢查，以及定期復(fù)查。但是如果直腸息肉的體積特別小，其實(shí)也可以定期復(fù)查，等到體積變大以后再進(jìn)行行手術(shù)治療。另外，在直腸息肉中有一個(gè)類型是炎癥性直腸息肉，其實(shí)可以先考慮進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的藥物治療，不緩解再考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-08-05 1655次

• 直腸癌一定要做手術(shù)嗎
  在臨床上，直腸癌的患者，一旦診斷明確，如果患者，沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者一定要進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，這樣的話，才能達(dá)到徹底切除患者癌灶的目的。而且，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的相應(yīng)臨床癥狀，也會(huì)得到明顯的改善，患者的生活質(zhì)量也會(huì)得到提高，患者的生存時(shí)間也會(huì)得到延長(zhǎng)。當(dāng)然，在手術(shù)治療之前，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，這樣的話，才可以確?；颊叩氖中g(shù)安全性，手術(shù)當(dāng)中，要有良好的麻醉，手術(shù)方式一般為直腸癌根治術(shù)，而且，除了傳統(tǒng)的開腹直腸癌根治性手術(shù)切除之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會(huì)更快一些。一般經(jīng)過(guò)積極的治療之后，患者的預(yù)后是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-20 2022次

• 直腸息肉一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：直腸息肉不一定要做手術(shù)治療，因?yàn)橛幸恍┲蹦c息肉可以定期復(fù)查，還有一些直腸息肉可以應(yīng)用藥物治療。如果直腸息肉考慮是炎性直腸息肉，可以考慮首先選擇藥物治療，比如說(shuō)美沙拉嗪等等，另外有一些直腸息肉體積特別小，黏膜很光滑，其實(shí)也可以定期復(fù)查。意見(jiàn)建議：在日常生活中直腸息肉患者避免吃太多腌制類的食物，比如說(shuō)腌肉，腌菜等等，也要避免吃太多辣椒，花椒，胡椒，還要避免飲酒，吸煙，熬夜，要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-10-16 2001次

• 直腸癌一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：直腸癌并不是一定要做手術(shù)，當(dāng)然如果有條件的話還是盡量選擇手術(shù)治療。如果直腸癌已經(jīng)到了晚期，有了多處遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者說(shuō)直腸癌患者的年齡特別大，內(nèi)科疾病特別多，已經(jīng)無(wú)法承受麻醉手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，在這種情況下也可以考慮非手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：早期直腸癌建議手術(shù)治療，手術(shù)的方式有很多，比如說(shuō)可以在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，也可以在腹腔鏡輔助下進(jìn)行直腸癌根治術(shù)。對(duì)于中期直腸癌建議以手術(shù)治療為主，其他治療方式為輔，對(duì)于晚期直腸癌則建議以非手術(shù)治療方式為主。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-15 1701次

• 外痔一定要做手術(shù)嗎
  外痔是否一定要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果患者的病情比較輕，不需要做手術(shù)。病情嚴(yán)重則需要做手術(shù)，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。外痔是比較常見(jiàn)的肛腸疾病，可能是經(jīng)常辛辣飲食、長(zhǎng)時(shí)間排便、過(guò)度飲酒等因素引起的，容易使肛門齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢出現(xiàn)血栓或結(jié)締組織增生形成。如果患者的病情比較輕，僅表現(xiàn)為肛門不適
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 內(nèi)痔一定要做手術(shù)嗎
  內(nèi)痔是否一定要做手術(shù)可以根據(jù)病情判斷，如果病情較輕，通常不一定要做手術(shù)。如果病情嚴(yán)重，通常一定要做手術(shù)，此時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。內(nèi)痔是肛墊肥大、下移所形成的腫物，位于齒狀線上方，發(fā)病原因和感染、排便習(xí)慣不佳、飲食不當(dāng)有一定的關(guān)系。如果患者的病情較輕，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇肛泰栓、復(fù)方
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-01-04 0次