妙手醫(yī)生精選
如果手術(shù)完了，首先看看腦外傷以后，還是顱內(nèi)手術(shù)、腦外科的手術(shù)都是這樣的，包括腦出血的手術(shù)，腦腫瘤的手術(shù)，還是別的什么的手術(shù)。有一個(gè)時(shí)間段就是術(shù)后24小時(shí)，原則上要密切觀察病情。24小時(shí)是再出血就是顱內(nèi)出血的高發(fā)期。24小時(shí)以后如果沒(méi)有出血，就基本上比較可靠，不再出血了。
所以他第一個(gè)恢復(fù)期，就是在24小時(shí)以內(nèi)，我們要常規(guī)復(fù)查CT，看看有沒(méi)有繼發(fā)出血。因?yàn)檫@是神經(jīng)外科比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是手術(shù)，外傷也是一樣的，做完手術(shù)要?jiǎng)討B(tài)地觀察，沒(méi)有出血以后。
第二，就是兩三天，就看有沒(méi)有高燒。因?yàn)槟X外傷的病人，大部分都并發(fā)了，可能有頭皮的裂傷或者開(kāi)放的，它比較臟，不是純粹的無(wú)菌手術(shù)，它會(huì)帶來(lái)顱內(nèi)的感染。
所以如果術(shù)后第三天出現(xiàn)了發(fā)燒，這時(shí)候就要高度的警惕顱內(nèi)的感染，就要給予他相應(yīng)的馬上做腰穿、做一些檢查，要查這個(gè)原因，看是什么感染。
同時(shí)抗生素就要升級(jí)如果這三條都沒(méi)有、挺好的，就是咱們說(shuō)一個(gè)禮拜拆線。拆完線以后觀察一天就看傷口，傷口有沒(méi)有裂開(kāi)的、有沒(méi)有皮下積液，我們有些病人會(huì)皮下積液，也是需要給他觀察或者理療進(jìn)行處理。
這些都熬過(guò)去了，他真正的恢復(fù)期就講的什么咱們說(shuō)的就是要因人而異的，因病情而異了，比方說(shuō)有些病人是昏迷的。有些病人恢復(fù)的時(shí)間就比較長(zhǎng)了，有時(shí)候我們就遷延性的到十天一個(gè)月。重度的顱腦損傷，它有時(shí)候以后我們會(huì)講到分級(jí)，比方說(shuō)我們分三級(jí)，三級(jí)上面還有危重型的。
咱們常規(guī)不說(shuō)這個(gè)危重型的，你救過(guò)來(lái)了，這個(gè)病人有可能就成了一個(gè)植物人。他恢復(fù)這么長(zhǎng)，就是說(shuō)長(zhǎng)期地需要你去照顧他、去恢復(fù)他。這是手術(shù)恢復(fù)期，跟他的損傷程度是有相關(guān)的，就是腦疝，腦外傷手術(shù)恢復(fù)多長(zhǎng)、多久，腦疝的病人已經(jīng)出現(xiàn)了，做完手術(shù)他的恢復(fù)期要長(zhǎng)當(dāng)然因人而異。腦疝，如果是硬膜外血腫引起的病人有可能半個(gè)月，他就醒過(guò)來(lái)了，恢復(fù)期就比較短，跟他的傷情是相關(guān)的。
