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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎,有相當一部分患者是通過癥狀,來發現疾病的。癥狀最常見的就是水腫,水腫里面最常見的,就是眼瞼水腫和下肢水腫,就是腳踝部、腳背,這些皮膚比較菲薄的地方,當早上起來以后,發現自己眼皮發腫,或者感覺眼皮睜、閉有點發沉,這都是眼瞼水腫的一種表現。

之所以腎臟病患者出現眼瞼水腫,有兩方面的原因:

第一個,是因為水鈉潴留。這部分患者因為腎臟濾過功能下降,排水的能力、排鈉的能力下降以后,導致水鈉潴留,從而出現相應部位的水腫。首先常見于,早上起來以后眼瞼水腫,下午可以出現腳踝部、足背的水腫。

第二個,是因為病情嚴重以后,出現低蛋白血癥。這部分患者通過尿,大量的排出蛋白,導致體內缺乏蛋白,而蛋白在我們體內,除了營養的作用以外,還起吸收水分的作用,相當于海綿的作用。當血里白蛋白降低的時候,不能有效的吸納水分,水分會從血管內,流入我們體內其他部位,而這些部位接受的水分,超過它能接受的范疇以后,就會出現相應部位的水腫。

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