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醫生主講實錄

腦梗死的治療是比較復雜的,把它分為一般性治療和抗栓治療。一般性治療包括,患者入院以后的生命體征的監測,生命體征監測包括血壓、呼吸、脈搏、體溫和意識狀況。除了監測以外,還應該關注到他血壓的管理,呼吸道的管理,預防感染,預防壓瘡,有些嚴重的病人,應該進行脫水、降顱壓。

還有飲食的管理,這都是一些常規的治療措施,腦梗死除了一般性治療以外,還有一些抗栓治療。這些抗栓治療,包括抗血小板治療、溶栓、抗凝治療和外科手術,以及神經保護劑。抗血小板的治療,應該梗死發生以后24小時以內開始。

抗凝治療,主要是針對一些特殊的病人,譬如進展性卒中,頻發的TIA,和一些有血栓并發癥的患者,和一些房顫的患者。那么溶栓治療,就是特殊時期內進行的,在梗塞發生以后,3到4.5個小時以內,可以進行溶栓的治療。治療可以使1/3的患者,能夠達到良好的結局。除了這些治療以外,有一些危重的患者,還需要進行外科手術的干預;除了外科手術以外,還可以進行神經保護劑的治療。

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