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醫(yī)生主講實(shí)錄

脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,常見于年輕男性,長(zhǎng)期大量抽煙,患者生活在寒冷地區(qū),治療的方法,主要是針對(duì)患者的病因進(jìn)行治療,首先一定要絕對(duì)的戒煙,不主動(dòng)抽煙,也要避免被動(dòng)抽煙,其次要采用,對(duì)抗血管內(nèi)血栓的措施,比如口服華法林或利伐沙班,輸液,輸注尿激酶溶解血栓,或用普通肝素,或肌注,或皮下注射普通肝素,或低分子肝素抗凝,采取擴(kuò)張血管的藥物,如靜脈輸液,罌粟堿,前列地爾,或者口服枸櫞酸西地那非,如果患者具有免疫因素,還要考慮給予激素治療,這樣患者能夠改善癥狀,能夠得到很好的治療,我們看這位患者,病人剛?cè)朐旱臅r(shí)候,患者上肢橈動(dòng)脈脈搏消失,患者肢體缺血,皮膚發(fā)紫,四肢發(fā)紫,疼痛難忍,經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)患者中指局部皮膚缺失,骨頭外露,看這里骨頭外露,皮膚正常情況下,骨骼的外面有皮膚包繞,皮下組織這里缺失,局部的皮膚缺血壞死,十分疼痛,經(jīng)過治療之后,患者的舌苔有所改變,氣色有所改變,動(dòng)脈波動(dòng)出現(xiàn)了,疼痛減輕,并且我們可以看到,指甲長(zhǎng)出新的指甲,橈動(dòng)脈出現(xiàn)了,患者感到皮膚很紅潤(rùn),很溫暖,疼痛消失,最后患者痊愈出院。

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