一般我們管它專業的名詞叫主動脈腔內手術，所謂的腔內手術就是，相對傳統的開刀手術而言，開放手術像主動脈這個位置，往往需要開胸、開腹，手術創傷比較大，風險大、出血多。血管內的手術我們叫做腔內Endovascular，是通過一根導管，從大腿根或者是胳膊這個地方，穿刺進入到血管里頭，進行相應的球囊擴張、支架釋放。還有就是做一些腔內的治療，相對來講比傳統的開放手術，創傷小、恢復快、風險小越來越受到大家的重視，目前在全國、全世界范圍之內，開展的也越來越多。
主動脈內手術包括哪些
尹杰副主任醫師
北京大學第一醫院 介入血管外科
2019-01-3020835次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2019-03-15 9134次
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兒童主動脈縮窄必須手術嗎兒童主動脈縮窄是不是要做手術，我們是根據孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠端的壓差。如果壓差大于50，就是手術的指征了。近端的壓力很高，經過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。壓力的比值是根據做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫生，是不是要進行手術的干預。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術指征。如果有手術指征，就積極的干預。
01:37
成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-02-24 2933次
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主動脈內球囊反博經股動脈插入氣囊導管而至降主動脈，通過舒張期和收縮期氣囊充氣與放氣，增加心肌灌注并降低心室射血阻力，可是SV、CO增加10%~20%，主要作用是穩定血流動力學。一般適用于對上述藥物治療反應較差，血流動力學不穩定以及為外科手術或冠狀動脈造影，介入治療做準備的心源性休克患者。主動脈內球囊反搏的副作用主要是穿刺部位的出血，穿刺下肢缺血，溶血，血栓栓塞和氣囊破裂等并發癥。在老年，女性有和外周動脈疾患的患者更多見，而且主動脈內球囊反搏本身并不能改善心源性休克患者的預后。語音時長 1:24”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-10 11693次
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主動脈破裂主動脈破裂最常見的原因是主動脈夾層動脈瘤導致的，是一種致死率非常的疾病。主動脈夾層破裂的主要原因是高血壓，因主動脈夾層形成導致血管壁變薄，抗壓力能力減弱。若血液循環過程中血管壁壓力增大，超過血管壁抗壓能力，即可導致主動脈夾層破裂出血。有高血壓的患者建議嚴格監測血壓，將其控制在合理范圍，保持心態平和，大小便通暢，可有效預防主動脈夾層破裂。另外，如患者生命體征平穩，可進行積極的后續治療，如開放性手術或腔內手術等。語音時長 1:20”
郭紅枝
副主任醫師長治市婦幼保健院
2018-09-15 8281次
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主動脈夾層要做哪些檢查病情分析：主動脈夾層要測四肢血壓。做血尿糞三大常規及肝腎功能、血氣分析、心肌酶、肌紅蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚體化驗。心電圖、胸部x線片、經胸超聲心動圖、經食道超聲心動圖、核磁共振、全主動脈CT血管造影、主動脈血管造影。意見建議：主動脈夾層的治療原則是有效鎮痛（肌注或靜注阿片類藥物如哌替啶、嗎啡），控制血壓和心率（使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾），并減輕主動脈的壓力（使用硝普鈉），降低主動脈破裂風險。根據主動脈夾層分型選擇適合的手術。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-12 1402次
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主動脈夾層有哪些癥狀病情分析：胸背部或沿及腹部無法忍受的持續性的撕裂樣或刀割樣劇痛，常伴有短暫的虛脫、昏迷、失明，一側肢體喪失知覺和活動能力。起初患者血壓可能正常或偏高，少數患者還會出現暈厥、胸悶、呼吸困難，下肢麻木和癱瘓。意見建議：高血壓患病時間較長的患者，有家族危險因素合并有免疫性血管病變的患者，是主動脈夾層高發人群，平常需要定期體檢。最根本的預防方式還是要持續穩定的控制血壓。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-05 1401次
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主動脈夾層包括胸主動脈瘤嗎主動脈夾層不包括胸主動脈瘤。主動脈夾層指的是撕裂內膜和主動脈壁中層的一部分，形成內膜撕裂。主動脈腔內的血液通過內膜撕裂進入中層，在壓力的驅動下，形成不同程度、范圍的中層剝離。主動脈夾層最明顯的癥狀就是疼痛，尤其是劇烈的胸疼，同時伴有血壓的升高。主動脈夾層通常是急性起病，進展迅速，需要及時治療。應盡快
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-09 98次
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主動脈夾層手術主動脈夾層手術需在體外循環下進行，手術關鍵是找到內膜口位置，明確夾層遠端流出道情況。根據病變不同采取不同的術式。A型主動脈夾層的患者為避免發生其他并發癥應盡早采取手術治療；B型夾層患者手術治療風險大，宜保守治療，但對于持續疼痛的，難以控制的，主動脈干閉塞的，有主動脈瘺及破裂的，或發生局部動脈瘤的患者
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-09-24 7273次
