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• 先天性膽道閉鎖能治好嗎

  關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)治療方式，因為有些家屬會問到我們，我們已經(jīng)明確診斷，甚至就是可疑膽道閉鎖，是不是我們進(jìn)行保守治療行，這種保守治療是不可取的，因為一旦說，明確診斷膽道閉鎖以后，保守治療恢復(fù)的幾率很小很小，當(dāng)然我們遇見過，確實有極個別的孩子真的是我們在術(shù)中已經(jīng)診斷明確為膽道閉鎖，但是后期孩子居然能夠很好的長體重，而且目前來說，我們門診還在積極的隨訪，孩子非常好，所以說這種是極其罕見的，但是也許有一些家長，就是我們確實考慮到預(yù)后各方面的問題，選擇放棄手術(shù)，保守治療這也是可以，但是往往最終隨著孩子的發(fā)育會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，甚至孩子在一歲以內(nèi)可能就沒了。目前來說，我們才采取的就是Roux-en-y吻合手術(shù)，也就是所謂的葛西手術(shù)，就是通過切除閉鎖的膽管，然后和空腸或者和十二指腸部位吻合，然后行腸道重建的手術(shù)方式，這種是我們目前采取的主要手術(shù)方式，然后我們需要知道就是，這種手術(shù)方式目前來說，只能針對一型膽道閉鎖，就是所謂的膽總管閉鎖，這種比較合用；對于二型和三型，就是所謂的肝總管，然后肝左右支，還有就是肝內(nèi)膽管閉合來說，這種手術(shù)方式不太適合，因為我們在前面說過，這種往往就沒有手術(shù)機(jī)會，目前來說，只能采取的就是肝移植，這是唯一的解決辦法，所以說我們必須在明確膽道閉鎖的分型以后，選擇具體的手術(shù)方式，才能得到更好的治療，作為家屬我們需要知道，一旦說診斷膽道閉鎖，建議就是適當(dāng)?shù)目紤]，有條件的還是能積極治療為主，而且要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)意見。

  

  02:21
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11436次

• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命，而且對于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實經(jīng)濟(jì)，還有就是對孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^各方面的評估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術(shù)機(jī)會的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5712次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  先天性膽道閉鎖在六十天以內(nèi)的手術(shù)患兒可能會恢復(fù)效果好一些，但絕大多數(shù)仍需要后期的肝移植。因為本身膽道閉鎖以后分泌膽汁能力下降，本身的膽汁淤積造成肝的變性，最終會肝硬化、肝癌。如果超過六十天甚至九十天以后的患兒絕大多數(shù)預(yù)后是比較差的，只能說為以后的肝移植保留一定的時間。如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術(shù)也只是姑息的手術(shù)治療，等待肝源換肝治療這是唯一的一個選擇。先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn)，葛西手術(shù)可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  語音時長 1:38”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 5654次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖，是一類先天性膽管未發(fā)育或者是后期發(fā)育障礙的一類疾病。以肝內(nèi)外膽管閉鎖和梗阻性黃疸為特點的小兒外科常見畸形，該病多因胚胎時期肝膽發(fā)育障礙所致，一般目前早期的葛西手術(shù)治療，可能會使一部分患兒恢復(fù)，再就是為下一步肝移植爭取時間。發(fā)病原因一般具體原因尚不清楚，一般考慮有以下幾類學(xué)說：一，病毒性感染學(xué)說，病原的研究熱點主要集中于，巨細(xì)胞病毒，輪狀病毒以及人乳頭瘤病毒。二，免疫損傷學(xué)說，在多重打擊認(rèn)為某種病毒或者是毒素其中帶有上皮導(dǎo)致膽管上皮表了新的抗原，引起自身免疫反應(yīng)。三，移植物抗宿主損傷學(xué)說。四，遺傳病因?qū)W說。五，發(fā)育不良學(xué)說，膽道閉鎖的病理改變，表現(xiàn)為肝門附近的膽道系統(tǒng)狹窄缺如的情況。
  語音時長 2:07”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 6080次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  如果超過六十天甚至九十天以后的話，絕大多數(shù)預(yù)后是比較差的，只能說為以后的肝移植保留一定的時間，如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術(shù)也只是姑息的手術(shù)治療，等待肝源，換肝治療，這是唯一的一個選擇。 先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn)，葛西手術(shù)可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-26 2905次

• 先天性食管閉鎖能治好嗎
  先天性食管閉鎖，是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，主要表現(xiàn)是患兒吃奶時可出現(xiàn)嘔吐，面部青紫，嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食道閉鎖的治療需恢復(fù)消化道通暢性，將閉鎖兩端進(jìn)行吻合。所以，手術(shù)是治療先天性食管閉鎖的根本措施。在手術(shù)前要給予補(bǔ)液，以及抗生素藥物等措施，及時的通過手術(shù)，是很容易治愈的。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-11 2403次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒，是嚴(yán)重威脅新生兒生命的一種非常危險的疾病，新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此家長應(yīng)該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸，并且越來越嚴(yán)重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會呈灰白色。在嚴(yán)重的情況下，腸粘膜上皮細(xì)胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
  劉麗平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 7489次

• 先天性膽道閉鎖能活多久
  先天性膽道閉鎖能活多久是不能明確的。先天性膽道閉鎖在臨床中稱為膽道閉鎖，是指肝臟向膽囊輸送膽汁的膽管在胎兒還在宮內(nèi)或母親處于圍生期時就發(fā)生閉塞，導(dǎo)致膽汁無法排出，長期膽汁淤積引起肝臟功能損害。該病僅見于嬰兒，表現(xiàn)為持續(xù)性加重的黃疸、白陶土色大便、黃褐色尿等，部分患兒還會伴有肝脾腫大，如不及時治療可進(jìn)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-23 300次