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新生兒腎積水的治療

醫生主講實錄

新生兒腎積水,它多半跟胎兒腎積水是相關聯的,從胎兒期間,我們就可以知道腎積水,所以到新生兒腎積水,很簡單的。我們首先確定有沒有腎積水,因為有一部分的胎兒腎積水,出生以后會自然緩解,所以出生以后的新生兒,一般原則上出生后,三天以后做超聲的復查。那么當腎盂集合系統的分離,前后徑大于1個公分以上,就可以下腎積水的診斷。

通常情況下,在2公分以內的腎積水,是輕度的腎積水,是可以觀察的,不需要做任何治療,動態的復查,一般一個月、三個月、半年,這樣的復查。那么超過2公分以上腎積水,需要及時地治療。治療有兩種意見,一種可以做內引流,做引流的分流,分流手術以后,讓腎盂的壓力減輕,得到腎功能改善。還有一種處理,就是直接在新生兒時期,做根治手術,我們叫做腎盂離斷的成型吻合術。這種手術本身,技術是很成熟的,手術方法和手術技術都沒有問題。

現在也有微創技術,來解決問題,效果都是一樣,那么早期干預和治療,效果是很好的。那么由于限于各個地區和醫院,對新生兒手術治療的條件限制,所以會有不同的年齡差異,這個就要根據各個地區,和各個地方的條件,去做個選擇和判斷。

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