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醫生主講實錄

當腎結石,在往下排的過程中,進入輸尿管之后,患者會出現明顯的腎絞痛,明顯的腎絞痛發作起來非常厲害,有些患者可能會捂著腰,可能用頭撞墻,在地下打滾的都有,所以非常非常的嚴重。當一旦出現腎結石的腰痛癥狀,甚至患者出現肉眼血尿的時候,這時候要及時就診。

一般我們對急診的患者,首先要做一些影像學的檢查,比如說超聲、CT,如果一旦確診之后,這時候才可以用一些止痛的藥物。比如說可以用阿片類的藥物,可以用非甾體的藥物,或者說用解痙的藥物,早期的可以用6542這種解痙的藥物,來緩解絞痛。但是特別嚴重的積水,或者比較大的結石,在緩解初步癥狀之后,還是要及時的處理。

比如說對一些患者的結石,通過影像學檢查,是選擇保守治療,用口服藥就可以來促進它的排石,還是得需要通過,比如說做體外沖擊波的碎石,還是得需要做輸尿管鏡的碎石,軟鏡的碎石。跟據影像學的檢查結果,有不同的治療措施,當然對于腎結石的疼痛來說,我們可能還是早期會通過一些藥物治療,如果口服藥物不行的話,我們可以用肌注或者是靜脈的藥物,來緩解早期的一疼痛。

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