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感染幽門螺桿菌一定會得胃癌嗎

醫生主講實錄

我們知道幽門螺旋桿菌是胃癌的一個致病因素,那么導致胃癌的病因,除了幽門螺旋桿菌,還有不良的飲食習慣,吸煙、飲酒等不良的生活習慣,還有就是高胃酸分泌狀態,或者是平常情緒這些不暢等等,當然遺傳因素也是很重要的。所以幽門螺旋桿菌感染以后,它有1%左右可能發展成胃癌,并不是說談幽門螺旋桿菌就色變。

那么我們如果感染了幽門螺旋桿菌以后,它也不是說立馬就會癌變。一般可能會發生萎縮性胃炎,或者是消化性潰瘍。在這個基礎上萎縮,可能會由胃黏膜變成腸黏膜,這就叫腸化。由胃黏膜變成腸黏膜,典型的那問題不大。我們就怕既不像胃黏膜,又不是典型的腸黏膜,這就叫做不典型增生。

不典型增生,病理里邊會分為輕、中、重度。重度的不典型增生,我們也可以稱為高級別上皮內瘤變,這個我們就叫癌前期病變,這個我們一定要定期隨訪。比方說半年到一年復查胃鏡,如果發現了原位癌的話,我們可以在內鏡下把這個黏膜剝離、叫ESD技術,現在都發展得非常成熟了。如果說不習慣體檢,出現了一些消瘦、胃痛,甚至持續的便血的話,那很可能就發展成了胃癌。那胃鏡和病理活組織檢查,是確診的重要手段。

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