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醫(yī)生主講實(shí)錄

紅斑狼瘡怎么查出來,當(dāng)我們有的病人出現(xiàn)了面部紅斑,是吧,瘡形紅斑,口腔潰瘍、掉頭發(fā),這些時候我們要懷疑關(guān)節(jié)炎,我們懷疑狼瘡,那么進(jìn)行查自身抗體,首先要查風(fēng)濕全套,包括抗核抗體、雙鏈DNA、Smith抗體,還有這個SSA、SSB,及抗組蛋白抗體等等,如果我們一查血以后,這些抗體有很多個,尤其特異性的抗體、抗Smith抗體、雙鏈DNA抗體、ANA抗體,那么有的話,尤其是高滴度的,我們就要高度的懷疑,它是一個狼瘡。

當(dāng)然還有其他的檢查,我們狼瘡活動的時候,譬如它的這個補(bǔ)體是低的,C3、C4,包括總補(bǔ)體它會偏低的,那么我們看他的球蛋白是升高的,是吧,那么這一系列的,當(dāng)然還有一些狼瘡,它是抗磷脂綜合征是陽性,梅毒假陽性,是吧,狼瘡這個細(xì)胞是陽性等等,甚至我們查血,病人一來白細(xì)胞受影響,血小板減少、貧血,甚至是溶血性貧血,有的病人肝功能不好,有的病人狼瘡腎炎一來,就是腎臟不好,你一查血的話,腎功能也不好,我們結(jié)合這些檢查,血液學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查,再結(jié)合他的臨床癥狀,基本上能夠把系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ㄟ^檢查診斷清楚。

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