治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物，首選藥物應(yīng)該說也叫激素藥物，我們現(xiàn)在都認(rèn)為是，硫酸羥氯喹，就喹啉類的，為什么說這個藥呢，這個藥從這個源頭，對免疫功能亢進(jìn)進(jìn)行調(diào)節(jié)，這個藥還能夠在這個，系統(tǒng)性紅斑狼瘡使用激素，過程當(dāng)中，它能夠改善血脂，保護(hù)血管、調(diào)節(jié)血糖，因?yàn)榧に氐母弊饔茫詈笥械母哐浅霈F(xiàn)了，是吧，有的骨質(zhì)疏松，那么這個硫酸羥氯喹，大家都認(rèn)為有治療狼瘡，它能夠控制疾病，還能夠改善關(guān)節(jié)炎的癥狀，也起到調(diào)節(jié)心腦血管的，這個疾病的問題，改善血脂、降低血糖，防治感染等等作用，那么我們認(rèn)為硫酸羥氯喹，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物。
治療紅斑狼瘡的首選藥
何東初主任醫(yī)師
中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科
2018-11-2810101次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選藥有哪些紅斑狼瘡的治療，它也是有一定的寬度跨度，它也是有輕有重，輕者的話就是對癥治療，比如說有的人就單純表現(xiàn)為一個發(fā)燒或者關(guān)節(jié)肌肉疼痛，如果他沒有內(nèi)在系統(tǒng)的損害，就僅僅表現(xiàn)為一個免疫學(xué)的異常的話，是可以對癥治療的。比如說關(guān)節(jié)肌肉痛的時候，可以用點(diǎn)非甾體的，最常見的比如說扶他林、芬必得這一類的，都可以選用，那么如果有的人是以單純皮膚損害為主的，比如說有盤狀紅斑或者叫面頰部的紅斑，或者皮膚這種紅斑，包括有的大小魚際這種紅斑，但是他又沒有明顯的內(nèi)臟損害的情況下，我們可以考慮用硫酸羥氯喹，那么硫酸羥氯喹有國產(chǎn)的，我們叫紛樂，進(jìn)口的叫賽能，這是一種選擇。如果要是影響到內(nèi)臟系統(tǒng)，比如說有的人會有這種血液系統(tǒng)受累，包括腎臟受累，就比如說有的人出現(xiàn)貧血或者溶血、血小板減少，有的人出現(xiàn)蛋白尿、血尿，或者出現(xiàn)胸膜炎心臟炎等等一些，那么這個時候激素是首選的，就是糖皮質(zhì)激素是首選的，除此之外，除了激素之外，有的內(nèi)臟損害的，我們還需要加免疫抑制劑，比如說環(huán)磷酰胺，比如說嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等等一些，所以這個還是一樣的，就這個病藥物的治療選擇，它根據(jù)病人的不同情況，跟他病情的嚴(yán)重程度，它選藥是不一樣的，所以真正如果有這些病的話，你可以先從網(wǎng)上了解一下，大概有這些治療，但是真正不管你是久病成醫(yī)也罷，因?yàn)槟悴皇悄敲磳I(yè)，所以最后還是需要比較專業(yè)的醫(yī)生來給你去制定這個治療方案，還是不能自己自作主張去吃藥，但是我只能告訴你大概在某些情況可以用這些藥，比如輕一點(diǎn)的，表現(xiàn)為肌肉關(guān)節(jié)痛，可以用非甾體的消炎止痛藥，以皮膚損害為主的，可以用羥氯喹，那么促進(jìn)內(nèi)臟損害為主的或者重癥的狼瘡，那么這個時候糖皮質(zhì)激素就是一個首選的，除此之外還要加免疫抑制劑，總而言之，有一些選擇，但是最終還是需要專業(yè)的醫(yī)生，去給你指導(dǎo)和診斷治療。
03:04
劉堅(jiān)
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 3776次
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治療紅斑狼瘡的藥物？治療紅斑狼瘡的藥物，我們現(xiàn)在目前，治療紅斑狼瘡的藥物，主要是分為四類，四大類，第一類就是我們的糖皮質(zhì)激素，這是狼瘡的病人，就是通常都會使用的，那么它主要是起到一個，抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑，包括這個環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹，還有這個嗎替麥考酚酯，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類，就是這種非甾體類的抗炎藥，這個在我們這個狼瘡的病人當(dāng)中，有關(guān)節(jié)痛的時候我們也會使用到。那么第四類，就是我們講的，現(xiàn)在最先進(jìn)的生物制劑，生物制劑也分為很多種類型，像我們的這種TNF-α抑制劑，還有我們的這個白介6的，這個拮抗劑等等各種類型的。
01:30
陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2018-12-06 17185次
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治療紅斑狼瘡的首選藥系統(tǒng)性紅斑狼瘡，由于臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性，個體對藥物的反應(yīng)差異，所以每個人的治療方案也是不同的，治療也要求個體化的治療原則。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人來說，首選的藥物是激素加免疫制劑，激素的選擇如何來應(yīng)用，應(yīng)用的劑量有大量、中等劑量、小劑量和沖擊劑量，當(dāng)一個患者出現(xiàn)狼瘡的時候，如何選擇正確的激素劑量，在什么情況下開始減量，什么情況下減到最小維持量，這要根據(jù)患者的病情因人而異。一般來說，在患者有內(nèi)臟器官受累，比如有心臟、腎臟、顱腦等這些器官受累的時候，以及出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，白細(xì)胞或血小板減少的時候，應(yīng)采取足量，甚至要采取沖擊劑量，沖擊三天之后改成口服潑尼松治療，然后根據(jù)患者的病情逐漸減至最小維持量。語音時長 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 4381次
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系統(tǒng)紅斑狼瘡首選藥糖皮質(zhì)激素因?yàn)榫哂袕?qiáng)大的抗炎作用，和免疫抑制作用，而成為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥和首選藥。通常對于有明顯內(nèi)臟功能損害的標(biāo)準(zhǔn)劑量，為每天每公斤體重0.5到1毫克，但不同病情，不同個體，對于激素的敏感性有差異，所以臨床上用藥劑量應(yīng)該個體化，并根據(jù)治療的效果，來調(diào)整激素用量。在病情穩(wěn)定后，逐漸緩慢減少激素用量，病情允許時激素維持劑量，應(yīng)盡量小于每天10毫克，以減少激素相關(guān)不良反應(yīng)，對于有重要臟器受累，病情進(jìn)展迅速，甚至是出現(xiàn)狼瘡危象的，可使大劑量的糖皮質(zhì)激素來沖擊治療。常用的治療方法是甲潑尼龍五百到一千毫克每天，連續(xù)三天為一個療程，激素沖擊治療可以緩解急性期癥狀，如病情允許經(jīng)過一到兩周后，可以再次重復(fù)使用。語音時長 1:36”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-09-18 1723次
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紅斑狼瘡吃什么藥病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病，本病好發(fā)于年輕女性，一般與遺傳因素，環(huán)境因素等有一定的關(guān)系。意見建議：患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡首先應(yīng)當(dāng)注意休息，避免感冒或者其他感染。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素，增強(qiáng)抵抗力。可以應(yīng)用抗瘧藥，如氯喹等藥物進(jìn)行治療。局部出現(xiàn)皮損，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏進(jìn)行治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-22 2204次
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紅斑狼瘡怎樣治療病情分析：紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，可以導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累，從而出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，治療方面主要是首選糖皮質(zhì)激素往往也需要聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a等共同治療。意見建議：當(dāng)然也要針對一些具體的情況，采取相應(yīng)的對癥，治療的措施，比如糾正貧血，控制感染等。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-21 1401次
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治療紅斑狼瘡的首選藥治療紅斑狼瘡選擇激素藥，糖皮質(zhì)激素為首選。目前這種病尚不能根治，只能選擇一定的藥物給予緩解治療。臨床上常以糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑為普遍治療方案。患了紅斑狼瘡應(yīng)及時配合診斷治療，處在早期的患者經(jīng)治療是不會影響工作和生活的，如果不及時治療有可能發(fā)生多臟器的損害和感染，治療起來就會有困難。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-06-25 1290次
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紅斑狼瘡的治療本病目前還沒有根治的辦法，但恰當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)患者達(dá)到病情緩解。強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，以避免或延緩不可逆的組織臟器的病理損害。治療可以從四個方面著手。1、去除誘因；2、糾正免疫異常；3、抑制過敏反應(yīng)及炎癥；4、對臟器功能的代償療法。其中最重要的就是糾正免疫異常，減輕自身免疫反應(yīng)造成的組織損傷。
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-05-17 3381次
