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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 43552次

• 尿結石如何減輕疼痛

  尿路結石患者出現的疼痛是以劇烈的腰腹痛，伴隨惡心嘔吐，并可見肉眼血尿或鏡下血尿的一系列的腎絞痛癥狀。這種疼痛非常劇烈，惡心嘔吐也非常劇烈，那么如何能夠快速止痛？臨床上主要通過三大類藥物來達到迅速的較為迅速的止痛效果。第一類是非載體類的，解熱止痛藥如消炎痛栓、肛塞。第二類是以解痙藥物為主的一類解痙類藥物，如6542，黃體酮等肌注。第三類是以麻醉鎮痛藥為代表的一類藥物，如嗎啡、杜冷丁等。

  

  01:18
  趙建軍 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-17 2778次

• 癌癥病人疼痛怎么辦
  疼痛是癌癥病人比較常見的癥狀，特別是發展到局部晚期和晚期的患者，往往疼痛會比較明顯。對于常見的由于惡性腫瘤引起的疼痛，需要根據患者原發腫瘤的部位來決定他的疼痛性質。如果是原發部位腫瘤引起的疼痛，以抗腫瘤治療為主，然后適當的進行藥物止痛治療。如果是晚期的惡性腫瘤，由于它出現了全身器官轉移引起的疼痛，特別是骨轉移引起的疼痛，比如胸椎、腰椎、骨盆等等部位出現轉移，就會出現相應轉移部位的疼痛，往往藥物治療達不到理想的效果，還可以選擇放射治療來止痛。
  語音時長 01:27”
  周龍 副主任醫師湘潭市中心醫院

  2020-03-04 3156次

• 癌癥病人疼痛說明什么
  癌癥的病人疼痛，說明了兩個方面的問題：第一，癌癥病人疼痛說明它有可能侵犯到周圍的組織或者神經、肌肉，或者是形成了潰瘍、糜爛、穿孔，就會引起疼痛。第二，癌癥患者如果出現了相應的并發癥，出現了全身其他器官的轉移，也會引起疼痛，比如常見的轉移部位包括骨轉移，腦轉移，肝轉移，肺轉移等等，都會引起相應轉移部位的疼痛。那么出現癌癥疼痛的患者，除了積極的抗腫瘤治療之外，還需要對癥的止痛治療來緩解患者的癥狀。
  語音時長 01:21”
  周龍 副主任醫師湘潭市中心醫院

  2020-03-05 3139次

• 癌癥病人怎么減輕疼痛
  癌癥病人若服用藥物仍不能減輕痛楚，建議回去醫院做詳細的病理分析后，選擇合適的治療方案緩解病情。需要注意的是，飲食要清淡營養，建議流食為主，不能吃油膩油炸食物，辛辣刺激食物不能吃，注意休息。比如蛋，奶，精肉等，如果食欲不好就少食多餐，盡可能增加營養，保證營養均衡。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 2703次

• 癌癥病人疼痛說明什么
  病情分析：一般情況下癌癥的病人有疼痛的癥狀說明腫瘤過大或者發生了癌細胞的轉移和擴散的情況所導致的。如果病情嚴重的情況下甚至是難以忍受的，可以選擇吃些塞來昔布或者布洛芬等藥物先進行緩解。意見建議：建議病人可以配合采取有效的傳統中藥來保守治療，然后多做些體育鍛煉。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-12 2001次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛
  癌癥晚期病人因受到癌細胞的侵蝕，已經導致身體的大部分機能出現病變和問題，也會影響正常的身體代謝和功能的發揮，比如胃腸道的癥狀會比較嚴重，并且還會伴隨著對癌癥的治療而出現加重的情況，癌癥晚期患者需要積極的治療，避免出現癌細胞的擴散和轉移的現象。
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-03 7499次

• 癌癥病人怎么去痛
  癌癥病人一般可以通過加強生活管理、口服藥物、手術等方法去痛。1、加強生活管理：癌癥是起源于上皮細胞組織的惡性腫瘤，可發生在身體的任何部位，隨著瘤體的逐漸增大，可能會壓迫到局部神經，會出現不同程度的疼痛感，患者一定要保持平穩的心態，還可以根據身體的狀況適當的增強營養，避免長期過度緊張，多參加一些戶外活
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-11-22 0次