隔離肺手術(shù)的適應(yīng)癥很簡單,所有的隔離肺都是良性病灶,它都是適應(yīng)癥,到目前為止所有的隔離肺,都會建議手術(shù)治療。因為只有手術(shù)才能把隔離肺給拿掉。隔離肺,它本身就是發(fā)育異常的良性腫瘤,它是肺組織,在胚胎發(fā)育時候形成的,由于良性腫瘤為占位,它可以出現(xiàn)惡變,可以出現(xiàn)引起反復(fù)的肺部感染,所以對治療來說,首選的是通過手術(shù)去除。
隔離肺手術(shù)的適應(yīng)癥
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腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥腦出血適應(yīng)癥有兩種,一個就是咱們說的救命。什么是救命呢,就是剛剛說的出血量特別多,特別大。如果你這時候不趕緊做手術(shù)的話,他就會出現(xiàn)腦疝,一旦病人出現(xiàn)腦疝了,他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝,就是我們顱內(nèi)分成了幾個腔,左右半球,靠一個大腦鐮分開,幕上下靠小腦幕分開,這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內(nèi)的壓力高了,就會把腦子推向?qū)?cè),就會嵌到腔隙之間,腦組織就會壞死,所以如果出血量大了,就趕緊做手術(shù),這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多,但是它壓迫功能區(qū)了,你也可以考慮手術(shù)解除它,使你功能恢復(fù)得更好。01:04
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小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán),它主要適用于哪些患者,簡單地說就是兩類,一類就是藥物難治性的小兒癲癇,第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇,就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物,單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后,仍然有癲癇發(fā)作的這些患者,如果我們診斷是正確的,我們選擇的藥物是正確的,兩種藥物經(jīng)過合理的用藥,就是藥物劑量也是正確的,然后吃了足夠的時間以后,他仍然有癲癇發(fā)作,那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評估一下,看看他有沒有病灶什么原因,能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇,就是如果有病灶這些患者,通過藥物治療是很難完全治愈的,所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點,病灶相關(guān)性癲癇,并不是說有病灶就需要手術(shù),因為有些病灶它跟癲癇不一定有關(guān)系,特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫,它很多是跟癲癇沒有關(guān)系的,有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇,所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體,小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個,就是藥物難治性的小兒癲癇,和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。01:42
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肺腺癌手術(shù)適應(yīng)癥有什么第一、針對一期、二期和三期的一些患者尤其是非小細(xì)胞肺癌和部分的小細(xì)胞肺癌,可以進(jìn)行手術(shù)切除。第二、經(jīng)過新輔助治療、化療或者是化療加放療之后,有效的N2期非小細(xì)胞肺癌。第三、對于部分3B期的非小細(xì)胞肺癌,也就是T4、N0、M0的患者,可以進(jìn)行局部完全切除腫瘤,包括侵犯上腔靜脈,其他的一些大血管、心房和隆突的一些部位。第四、對于部分四期的非小細(xì)胞肺癌有單發(fā)對側(cè)肺轉(zhuǎn)移、單發(fā)腦或者是腎上腺轉(zhuǎn)移的一些患者。第五、臨床上高度懷疑肺癌的肺內(nèi)結(jié)節(jié),經(jīng)過各種檢查方法無法定性,可以考慮進(jìn)行手術(shù)探查的,術(shù)前一定要和患者家屬進(jìn)行積極的溝通,然后術(shù)中也可以送檢快速病理學(xué)檢查。語音時長 1:17”
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代謝手術(shù)的適應(yīng)癥年齡在十八到六十歲一般狀況比較好,手術(shù)風(fēng)險較低,經(jīng)生活干預(yù)治療和各種藥物治療難以控制的二型糖尿病患者,或者是伴發(fā)疾病并符合以下二型糖尿病患者可以考慮代謝手術(shù):一、可選適應(yīng)癥,BMI大于等于32.5千克/平方米,有或者無合并癥的二型糖尿病。二、需要謹(jǐn)慎選擇的是體重指數(shù)27.5到32.5千克/平方米,且有二型糖尿病,尤其存在心血管其他風(fēng)險的,危險因素可以慎重的選擇代謝手術(shù)。三、暫不推薦的,BMI在25到27.5,如果合并二型糖尿病,并且有中心性肥胖,至少有額外的下述兩個條件,高脂血癥、低高密度脂蛋白、高血壓,手術(shù)應(yīng)該在患者知情同意情況下按照研究方案進(jìn)行。語音時長 1:51”
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癲癇手術(shù)適應(yīng)癥經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇,癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段,估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈,從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有: 一,癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二,對于部分性癲癇,癲癇原區(qū)定位明確,病情單一而單線。 三,手術(shù)治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實踐表明,一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定,可積極爭取手術(shù)。
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鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥骨折端出現(xiàn)了明顯的移位,通過手法復(fù)位無法復(fù)位,并且如果骨折端粉碎性的,或者骨折明顯移位以后導(dǎo)致了神經(jīng)血管的損傷,這種情況都是需要手術(shù)治療的,并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù),鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥,如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯,沒有超過鎖骨橫斷面的,三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定,并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個半月。如果說骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎,并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位,通過手法復(fù)位無法恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性,以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的,并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
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胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍,是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效,反復(fù)潰瘍出血,必要時需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證:1、胃有巨大潰瘍,如直徑大于2cm以上的潰瘍,若保守治療不見緩解,則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效;急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃