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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先我們要知道深靜脈血栓,通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時(shí)候,我們要針對原因進(jìn)行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療,根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開取栓或者是采取介入的方法進(jìn)行溶栓治療,最基本的措施是抗凝溶栓,抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進(jìn)行溶栓,如果血栓比較嚴(yán)重發(fā)生在股靜脈,如果發(fā)生的時(shí)間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開取栓治療。

介入的方法是對于深靜脈血栓放入導(dǎo)管,通過導(dǎo)管持續(xù)地給入尿激酶進(jìn)行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓,或者是導(dǎo)管溶栓治療,深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導(dǎo)管溶栓之外在少數(shù)情況下,少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴(yán)格,如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療,國內(nèi)國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因?yàn)槭乔混o脈濾器植入之后會(huì)造成腔靜脈損傷,帶來很多并發(fā)癥,因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴(yán)格。

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