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關于怎么確診類風濕，我們是有一套類風濕性關節炎的診斷標準，并不是所有的關節炎，或者并不是所有的關節痛，都往類風濕性關節炎里面放。類風濕性關節炎，它是炎癥性的自身免疫性的疾病，它的確診包括臨床的癥狀，還有包括實驗室的檢查，還有包括炎癥指標的檢查，還有影像學的檢查，是綜合判斷的標準。
但是我們可以提示大家出現哪些癥狀，要懷疑有沒有類風濕，是不是需要到醫院去明確診斷，這些癥狀就包括雙手的對稱性的關節炎，關節的腫脹關節的壓痛，出現這些癥狀的時候，需要及時到醫院去就診。
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怎么確定是不是類風濕怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
2018-10-17 14174次
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宮外孕怎樣確定？宮外孕有三個典型的癥狀：第一個是停經，該來月經的時候沒來。第二個就是有腹痛、肚子疼。第三個就是陰道流血，但這個流血跟月經是不一樣的。怎么樣最后去確定宮外孕，我們要從幾個方面：第一個，要問病史，是不是有這些癥狀。第二個，要做婦科檢查。一般宮外孕可能是在輸卵管妊娠破裂造成的比較多，所以在婦檢的時候可能有子宮的搖擺痛，還有后穹窿的觸痛等等這樣的體征。第三個，就是從化驗檢查來看，首先抽血發現是不是真的懷孕了，那么做B超再看一下到底懷孕在宮內，還是在宮外。其實最后的確診可能還是需要B超。
01:13
李瑩
副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-17 5157次
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怎樣確定類風濕目前類風濕關節炎的診斷主要是依靠1987年修訂的類風濕關節炎分類標準，包括：一、關節內和周圍晨僵持續至少1小時。二、至少同時有三個關節區軟組織腫脹或積液。三、腕掌指近端指間關節至少一個關節區腫脹。四、有對稱性關節炎。五、有類風濕結節。六、血清類風濕因子陽性。七、有X線片改變，至少有骨質疏松和關節間隙的狹窄。符合以上七項中四項者即可診斷為類風濕關節炎，要求第1~4項病程至少持續6周以上。語音時長 1:27”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-15 3222次
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怎樣確定風濕病首先,要根據患者的臨床表現,不同的疾病,它的臨床表現是不一樣的。比如：類風濕關節炎，主要是以小關節的腫脹和疼痛為主要表現的。同樣是風濕病，系統性紅斑狼蒼，它同樣可以出現關節的腫脹和疼痛。還有，就是我們經常說的干燥綜合癥，也是會出現這樣的表現的。所以，除了患者的關節表現，可以到醫院之后，大夫還會問你一些什么口干、眼干，有沒有口腔潰瘍等等的疾病，建議到正規的醫院進行抽血化驗檢查，檢查的項目是風濕全套。所謂的風濕全套，是一個血液常規檢查的組合。一般包括四項：風濕因子、類風濕因子、血沉、c反應蛋白，檢查的結果對風濕類疾病有明顯的進展意義。如果確定了是風濕病的話，根據檢查的結果，按照醫生的囑咐及時的對癥治療。語音時長 1:34”
張樹昆
主任醫師曲靖市中醫醫院
2018-11-06 2629次
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怎樣確定風濕病風濕病主要是通過癥狀或者是通過檢查來確診。如果患有疼痛或者是僵硬，肌肉疼痛乏力這些癥狀建議應該去醫院做一個風濕因子的檢查排查一下是否是屬于風濕，同時建議平時合理的飲食，注意休息，注意保暖，不要吃辛辣刺激的食物。
張樹昆
主任醫師曲靖市中醫醫院
2018-12-23 1801次
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類風濕會怎樣類風濕這種疾病主要是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病常常會侵襲到身體多個部位的系統，容易導致關節的疼痛，僵硬，腫脹，以及活動受限，還會侵襲到重要器官的血管，導致這些器官的功能障礙，比如肝腎功能障礙以及眼睛的功能障礙等等。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-20 1801次
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類風濕怎樣根除類風濕性關節炎是一種以關節炎癥為主要表現的自身免疫性疾病，其根除并非易事，需通過綜合治療與個體化管理來實現，具體如下：首先，生活方式的調整至關重要。患者應保持合理的休息與適度的運動，避免寒冷和潮濕環境以減少關節刺激。此外，良好的心理狀態也有
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2024-09-06 0次
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怎樣治療風濕和類風濕風濕和類風濕疾病是常見的自身免疫性疾病，其治療方法多樣，主要包括藥物治療、物理治療及生活方式調整。藥物治療是核心，通常使用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑和生物制劑等。此外，物理治療如熱敷、按摩等可輔助緩解疼痛。患者還應保持健康的生活方式，包括合理
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-07 0次
