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帶狀皰疹神經痛治療

醫生主講實錄

帶狀皰疹神經痛,我們一般是這樣的,如果是急性期帶狀皰疹很疼,那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物,比如芬必得或者去疼片,但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁,這類治療神經痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行,我們再加上曲馬多,這樣的一個弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達成,比較好的鎮痛效果了。

第二個更加有效的治療,我們是叫做神經阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染,神經本身受破壞引起的。這種情況,我們做神經阻滯的目的,一個是通過局麻藥來當時就能緩解疼痛,第二個局麻藥也有改善局部微循環的作用。第三個我們在注射的藥物里面加一些少量的糖皮質激素,它可以抑制皰疹病毒引起的過強過嚴重的免疫反應。減輕了炎癥反應以后,神經水腫就不那么嚴重了,那么疼痛也就緩解了,那神經的修復也就加速了。

所以我們治療帶狀皰疹,最常用的就是一個藥物治療,一個神經阻滯治療,當然這是西醫的方法。中醫的方法還有一些針灸、針刀,還有局部的拔罐,這些也是通過一些抑制,或者是刺激免疫功能的方法,來對病毒進行驅離,然后對神經進行一些修復。如果皰疹后神經痛長期存在,比如已經病了一個月,甚至更長的時間,仍然還不好,那么我們可能神經阻滯的治療就要反復的進行多次的治療。當然也可以結合像神經的脈沖射頻,神經的射頻毀損。當然如果再嚴重的時候,你可以做神經切斷術,這些外科手術的方法。

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