妙手醫(yī)生精選
腦血管瘤的癥狀，最為常見(jiàn)的癥狀還是出血，動(dòng)脈瘤破裂以后會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外，也可能會(huì)引起腦室出血，腦內(nèi)出血或者硬膜下出血等等，其中以蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見(jiàn)。
典型癥狀和體征表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐甚至昏迷，大約有半數(shù)的患者，在動(dòng)脈瘤破裂前，具有一些警告性的先兆癥狀，表現(xiàn)為局部的頭疼，臉或者眼痛、視力降低、視野缺損。另外會(huì)出現(xiàn)眼肌麻痹等癥狀，大多數(shù)由動(dòng)脈瘤急性擴(kuò)張，或者壓迫所引起，有些時(shí)候表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)障礙、平衡失調(diào)、幻視眩暈等等。
動(dòng)脈瘤破裂后蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外有可能會(huì)引起繼發(fā)性的血管痙攣，引起的腦區(qū)腦缺血，所以動(dòng)脈瘤破裂引起的癥狀是很多發(fā)的，動(dòng)脈瘤除了有出血性癥狀，還有一些非出血性癥狀。那么非出血性癥狀主要表現(xiàn)為瘤體比較小，并且在沒(méi)有破裂的情況下，出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)。
體積比較大的動(dòng)脈瘤，可能因?yàn)榱鲶w的擴(kuò)張膨脹，而出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀，或者因?yàn)榱鲶w占位效應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)、腦組織受損，受壓的癥狀，請(qǐng)根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置、形狀、大小，及擴(kuò)張的方向不同。巨大前交通動(dòng)脈瘤，可以引起視力視野缺損，頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤，可能引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，海綿竇動(dòng)脈瘤可以引起，外展神經(jīng)麻痹，椎動(dòng)脈還有小動(dòng)脈，椎動(dòng)脈或者小腦后下動(dòng)脈瘤，可以引起面神經(jīng)麻痹等等。
其中動(dòng)眼神經(jīng)麻痹視覺(jué)喪失，或者面部疼痛的綜合征，是常常由鞍上動(dòng)脈瘤壓迫所引起，另外也可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙、同向性偏盲、癲癇發(fā)作、非典型性頭疼。所以動(dòng)脈瘤引起的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，跟動(dòng)脈瘤的大小、位置、有沒(méi)有破裂出血，有很密切的關(guān)系。
