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妙手醫生精選

帕金森病人手術前后如何調整用藥

醫生主講實錄

接受DBS治療的帕金森氏病患者的治療目標是延緩疾病的癥狀,然后控制病情的進展,另外延遲病人達到晚期的一個年限,盡量避免推遲,減少藥物的不良反應和并發癥。那么DBS,也就是我們腦起搏器術后用藥,盡量以減少藥物用量為原則,同時也應該把藥物的副作用,還有節省患者的花費,作為一個術后的重要目標。帕金森氏病接受腦起搏器治療以后,術后清醒的時候就可以吃飯了,吃飯的同時就可以同時使用抗帕金森氏病的藥物,因為我們有些時候,在安裝起搏器之前,當天是要求停用藥物的,這樣停藥的時候,對于我們起搏器的安裝,有一定的指導作用,一般來講在術后2到4周左右,安裝完起搏器,腦水腫可能就消退了,這個時候就可以考慮開機。

所謂的開機就是把起搏器打開,讓它發揮它的功能,一般來講術后3到6個月左右,就可以進行藥物的調整,那么藥物調整要很緩慢,那么吃藥的過程中,經有可能會導致運動不能,淡漠加重等情況的惡性綜合征,所以我們在安裝完起搏器的時候,停藥或者減藥的過程中,一定要緩慢,而且盡量不要同時停好幾種藥物,盡量一種一種藥物的停止,另外一種藥物的停止,也不要同時突然很大劑量的,我們應該在同一種藥物基礎上,逐漸緩慢地減量來調整,所以安裝完腦起搏器以后,這種停藥或者減藥過程是很緩慢,很慎重的,需要在醫生的指導下進行。

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