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帕金森病和帕金森綜合癥的區別

醫生主講實錄

帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時候都會把它混淆了,但是原發性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發性帕金森氏病,是由于中腦黑質的多巴胺能神經元減少,導致黑質及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導致運動調節系統的錐體外系,功能異常所導致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨的疾病。

那么帕金森氏病,它本身是單獨的疾病,從癥狀上來講,帕金森氏病多表現為靜止性震顫,也就是說把手或者腳,放在休息狀態時候會更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現為姿勢性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動的時候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學檢查,做CT或者核磁的時候,常常會能找到一些原發性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發癥,會在影像學上有所體現。

那么帕金森氏,原發性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類藥物治療,相對效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。

如果是藥物引起的,一般是在停藥數周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會出現帕金森氏綜合征。

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