為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，激光治療后要經(jīng)常復(fù)查，糖尿病視網(wǎng)膜病變，激光治療的目的，是減少視網(wǎng)膜的耗氧量，改善眼底視網(wǎng)膜的微循環(huán)，從而保證視力最敏銳的，黃斑區(qū)的這個(gè)需求，而達(dá)到維持有用視力的目的，但隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，那么沒(méi)有激光部分的視網(wǎng)膜，它還會(huì)出現(xiàn)病變，有這種可能，那眼底的病情也會(huì)不斷地變化，可能會(huì)出現(xiàn)新的新生血管，甚至于黃斑水腫等等，所以打了激光以后，并不就代表著萬(wàn)事大吉了，一定要定期復(fù)查，以便于發(fā)現(xiàn)新的情況及時(shí)處理。
為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變患者激光治療后要經(jīng)常復(fù)查
郭春英副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科
2018-10-151805次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒(méi)有糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來(lái)說(shuō)，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時(shí)候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀(guān)察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進(jìn)行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來(lái)的一線(xiàn)治療。無(wú)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進(jìn)行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。
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李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 8390次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-26 28043次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以激光治療嗎激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病是一種對(duì)癥治療，最初是使用氙激光，最近是氬激光，進(jìn)而使用氪激光。由于氬離子激光光斑小，綠色激光易被血紅蛋白吸收，故可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管，因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫，而不致影響黃斑的功能。一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后，激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固，剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng)，阻斷了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-10 1270次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變能激光治療嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變是需要通過(guò)眼底激光進(jìn)行治療的，糖尿病視網(wǎng)膜病變是非常常見(jiàn)的眼底疾病，是由于糖尿病患者血糖過(guò)高或者血糖波動(dòng)太大，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的微循環(huán)出現(xiàn)障礙，部分小血管出現(xiàn)閉塞，從而使視網(wǎng)膜出現(xiàn)無(wú)灌注區(qū)。需要及時(shí)使用眼底激光將無(wú)灌注區(qū)封閉，否則視網(wǎng)膜缺氧會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織釋放血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，從而使視網(wǎng)膜新生血管形成，隨后會(huì)造成反復(fù)的眼底出血，并且會(huì)在視網(wǎng)膜前形成增殖膜，導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離，從而造成視力下降，嚴(yán)重的情況甚至?xí)?dǎo)致完全的失明。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-01-11 2037次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療痛嗎病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療時(shí)有輕微的疼痛感，一般都是可以忍受的，患者不用過(guò)于緊張。激光治療的目的在于封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū)，避免新生血管形成。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)嚴(yán)重威脅患者的視力，由于發(fā)病早期患者視力下降比較緩慢，并且沒(méi)有眼紅、眼痛等癥狀，容易被忽視，建議患者應(yīng)及時(shí)做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等來(lái)評(píng)估病情。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2023-03-26 2001次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變能激光治療嗎病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期是可以通過(guò)激光治療的，眼底激光能夠封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū)，從而阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步加重，但是當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)增殖性改變，是則通常需要通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：糖尿病患者非常容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要每年定期在眼科進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，才能夠及時(shí)治療，阻止病情的進(jìn)展。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-06-16 1602次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療是什么糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療一般是眼底激光治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起，早期大多患者無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，對(duì)視力影響較小，偶爾可能會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥。中期可表現(xiàn)出視力模糊、視野缺損、視物變形等癥狀，晚期會(huì)出現(xiàn)視力下降、甚至失明等。可以通過(guò)采用眼底激光治療進(jìn)行改善，
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-06-30 0次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變能激光治療嗎是可以的，因?yàn)榧す庵委熢谝欢ǔ潭壬希强梢詼p緩由于視網(wǎng)膜缺血水腫等病變的發(fā)生與發(fā)展的，可以穩(wěn)定患者現(xiàn)有的視力。病人可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇一個(gè)較適宜的方式進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)術(shù)后也要注意自身營(yíng)養(yǎng)要保持均衡，控制自身的血糖水平，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)等。
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-24 0次
