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• 重癥肌無力患者做胸腺摘除手術(shù)后易加重病情嗎

  胸腺摘除手術(shù)之后，一般來說它有一個特點，就是剛開始的時候，三五天之內(nèi)會明顯的好轉(zhuǎn)。但是由于乙酰膽堿受體抗體，又進(jìn)一步的增加，脾臟、淋巴結(jié)，還有血液里的記憶淋巴細(xì)胞，還繼續(xù)分泌乙酰膽堿受體抗體，所以乙酰膽堿受體抗體，可能在術(shù)后一個星期左右，又大量的分泌，所以病人病情會又加重了。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 4814次

• 哪些重癥肌無力患者適合做胸腺摘除手術(shù)

  對于一個確診的重癥肌無力患者，首先要做胸部CT，要看一看有沒有胸腺瘤，或者是殘留肥大的胸腺。因為胸腺產(chǎn)生的抗體，導(dǎo)致的這個疾病，所以應(yīng)該首選是胸腺摘除治療。一般來說，我們的重癥肌無力的專家共識和指南還是這么認(rèn)為的，對于一個只要不是一個單純眼肌型的患者，首選是應(yīng)該進(jìn)行胸腺摘除手術(shù)。在臨床觀察下來看，沒有胸腺瘤的患者，做手術(shù)往往效果要好于有胸腺瘤的患者。而且現(xiàn)在胸腺手術(shù)都已經(jīng)微創(chuàng)化了，胸腔鏡用的比較普遍了，所以對于患者來說，它的創(chuàng)傷也大大的縮小了。由于發(fā)現(xiàn)的比較早，確診的比較早，所以病人做完手術(shù)之后效果很好，也可能下一步不需要太費勁的治療就能夠好轉(zhuǎn)。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 4197次

• 胸腺瘤術(shù)后重癥肌無力化療
  胸腺瘤是胸部的一種比較常見的腫瘤，一般來說胸腺惡性腫瘤也就是胸腺癌，還是比較多的，其它的胸腺良性腫瘤比較少見，手術(shù)之后可能會誘發(fā)重癥肌無力。一方面需要應(yīng)用一些改善重癥肌無力的藥物，還可以配合一些激素類的，比如說潑尼松治療，另外，化療還是有必要的，胸腺瘤對化療相對敏感，主要是采用順鉑為主的方案，可以順鉑加上阿霉素類的，再加上環(huán)磷酰胺，或者是順鉑加依托泊苷等等。化療主要是用于晚期胸腺腫瘤的姑息治療，也可以用于一些能手術(shù)治療的，就是術(shù)前輔助治療，術(shù)后輔助化療也可以用于控制病情發(fā)展，延長生存期，像術(shù)后化療過程中可能會出現(xiàn)一些惡心、嘔吐等等表現(xiàn)，還可以配合免疫抑制劑治療，比如說口服他克莫司，也是有作用的。
  語音時長 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-27 3509次

• 胸腺瘤術(shù)后重癥肌無力加重
  胸腺瘤和重癥肌無力是有著很重要的關(guān)系的，很多有重癥肌無力的患者同時患有胸腺瘤，不僅僅如此，人身體的任何部位發(fā)生病變都有可能會引起胸腺瘤的疾病發(fā)生。但是胸腺瘤是一種良性的腫瘤，在治療上也并不是特別困難，通常都采取手術(shù)來進(jìn)行治療，對于大多數(shù)胸腺瘤患者來說，預(yù)后是比較好的，它是一個傾向于良性的腫瘤。胸腺瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，有的甚至到后期會出現(xiàn)惡病質(zhì)改變，尤其是胸腺瘤的一些并發(fā)癥，如重癥肌無力到后期會出現(xiàn)反復(fù)肌無力危險，并發(fā)肺部感染，可能會造成病人死亡。
  語音時長 1:35”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 5392次

• 胸腺瘤重癥肌無力癥狀
  病情分析：胸腺瘤造成的重癥肌無力患者，會出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，病情重者可出現(xiàn)眼球活動受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議：胸腺瘤造成的重癥肌無力，需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激等檢查，并通過手術(shù)切除胸腺瘤改善癥狀。同時，可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療，必要時，可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 1401次

• 胸腺瘤怎樣誘發(fā)重癥肌無力
  病情分析：如果患者存在胸腺瘤，容易導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體。因此患者容易出現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭遞質(zhì)的傳遞障礙，就容易誘發(fā)，患者出現(xiàn)重癥肌無力。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如果存在胸腺瘤需要進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療，此類患者不能隨意的停藥，換藥或者減量。還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  80%的重癥肌無力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數(shù)目減少，增生的胸腺中的b淋巴細(xì)胞，可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制為，在補(bǔ)體的參與下體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰膽堿受
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 254次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  胸腺增生與重癥肌無力的關(guān)聯(lián)緊密。胸腺增生與重癥肌無力之間存在著密切的聯(lián)系。胸腺作為重要的免疫器官，在異常增生時可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致重癥肌無力。這一病癥會使患者肌肉無力、易疲勞，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。以下將從機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方法三方
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次