妙手醫(yī)生精選
丙戊酸鈉緩釋片是原發(fā)性癲癇大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對癲癇的部分性發(fā)作療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效。對難治性癲癇可以使用。除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征等。
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丙戊酸鈉緩釋片的功效與作用丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥的作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇主要包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作。部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡的婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)在醫(yī)生指導下權(quán)衡利弊，2歲以下的兒童使用發(fā)生肝毒性的風險是增加的，應(yīng)該避免合用乙酰水楊酸，并且可能藥物會聚積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，需要警惕。有原因不明的肝臟及消化道功能紊亂，比如厭食、嘔吐、細胞溶解現(xiàn)象、消沉或者是昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行代謝性指標的檢驗。尤其是空腹和餐后血氨水平。那么對于年齡大于68歲的老年人他的機體功能下降了，所以起始的劑量應(yīng)該降低給藥劑量的增加速度應(yīng)該更加的緩慢，并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水、嗜睡等不良反應(yīng)進行監(jiān)測。如果出現(xiàn)異常的要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來減量或者是停藥。急慢性的肝炎個人或者是家族，有嚴重的肝炎病史的人群尤其是與藥物相關(guān)的，還有卟啉癥的患者，尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用。停藥應(yīng)該逐漸減量，還有服藥可以引起嗜睡，特別是與其他的抗癲癇藥合用時應(yīng)注意避免駕駛和機械操作。
03:07
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-24 14461次
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丙戊酸鈉緩釋片的用藥注意事項丙戊酸鈉緩釋片的使用注意，丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用，用于治療全身性和部分性的癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的危險，緩釋制劑應(yīng)該整片送服，可以對半掰開服用，但是不能碾碎或者是咀嚼，進食雖會延緩藥物吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應(yīng)該分1到2次服用。如果癲癇得到良好的控制的情況下，可以考慮每日服藥一次，最佳劑量需根據(jù)臨床反應(yīng)來確定，當發(fā)作不能控制，或者是懷疑有副作用發(fā)生的時候，除了臨床監(jiān)測外，還要考慮做丙戊酸鈉，血藥濃度的測定，服藥期間還需要注意藥物的相互作用，注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，還有紅霉素，克拉霉素等。如果必須使用，需要監(jiān)測本藥的血藥濃度，還有許多藥物與丙戊酸鈉，有相互作用，在此就不一一列舉了，如果有聯(lián)合使用的藥物，要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全，那么服藥期間還需要注意，它的不良反應(yīng)，常見惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常，這些多發(fā)生于治療開始的階段，通常在繼續(xù)服藥幾天以后會消失。如果出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應(yīng)該做胰腺炎相關(guān)的檢查，如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎，應(yīng)停藥，雖然少見但不能大意，需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性。風險最大的是嬰兒，3歲以下及那些有嚴重發(fā)作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月，所以注意一些先兆癥狀，如突然發(fā)作，例如無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發(fā)，一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，馬上進行肝功能的檢查，出現(xiàn)意識障礙，和嚴重肝臟損害等不良反應(yīng)的時候，應(yīng)立即停藥，最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題，停藥時應(yīng)逐漸減量，突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，或增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，所以應(yīng)該注意避免駕駛和機械操作，乙醇可加重本品的鎮(zhèn)靜作用。所以在服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應(yīng)當檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)，出、凝血時間，肝腎功能檢查，應(yīng)該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，每1到2個月要復查1次，半年以后復查間隔可以酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應(yīng)注意避免駕駛和機械操作。停藥時應(yīng)逐漸減量。用藥前后及用藥期間應(yīng)當檢查全血細胞（包括血小板）計數(shù)，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應(yīng)在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復查1次，半年后復查間隔酌情延長。
04:09
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-12 10822次
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丙戊酸鈉緩釋片丙戊酸鈉緩釋片主要是用于治療全身性以及部分發(fā)作性的癲癇以及特殊類型的綜合征，全身性癲癇適用于失神發(fā)作及陣攣發(fā)作，強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作以及混合型發(fā)作，部分性癲癇適用于簡單部分發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。在用量方面應(yīng)該根據(jù)病人的年齡以及體重來決定用量，在用量方面要個體化用量，不能夠茫然的來決定用量，一般情況下在應(yīng)用過程當中有可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，其中有可能會導致肝功能異常引起黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，有可能導致消化道，出現(xiàn)惡心、胃痛，可能會導致脫發(fā)以及貧血白細胞減少，細胞減少，偶爾會引發(fā)胰腺炎，要注意如果對該藥物過敏禁止使用，急性肝炎、慢性肝炎，有嚴重的肝炎病史的禁止使用，在應(yīng)用過程當中要注意復查肝腎功能電解質(zhì)的情況。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 29531次
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什么是丙戊酸鈉緩釋片丙戊酸鈉緩釋片是主要用于治療癲癇的藥物，藥物的用法用量很復雜，用藥劑量的是根據(jù)患者抽血驗血之后，檢驗丙戊酸鈉的濃度來進行調(diào)整給藥劑量。因此重點說一下，藥物的不良反應(yīng)，因為一般的患者服用此藥物都需要很長的時間：第一，胃腸道的不良反應(yīng)，一些患者可出現(xiàn)惡心、上腹痛、腹瀉，這些胃腸道反應(yīng)。第二，肝膽系統(tǒng)，有些患者服用此藥物之后會出現(xiàn)肝功能異常。第三，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有些患者服用此藥物之后，可出現(xiàn)孤立的可逆性帕金森氏癥，也就是手腳手臂震顫出現(xiàn)。第四，免疫系統(tǒng)，但是很少見，有些患者會出現(xiàn)紅斑狼瘡或脈管炎、血管性水腫。第五，代謝系統(tǒng)，極罕見出現(xiàn)低鈉血癥，但是臨床上也有見到，對于以上的不良反應(yīng)，作為患者一定要認真對待，出現(xiàn)不適及時的告知醫(yī)生，然后會幫您進行減量或者更換藥物。語音時長 2:08”
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-01-19 6882次
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丙戊酸鈉緩釋片是治療什么病的藥病情分析：丙戊酸鈉緩釋片是用于治療癲癇各種小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、全身強直-陣攣發(fā)作等，急性肝炎，慢性肝炎，個人或家族有嚴重肝炎史，特別是藥物所致肝炎。對丙戊酸鈉過敏者，卟啉癥的患者是禁止使用的。部分患者服用之后出現(xiàn)一些副作用，比如胃腸道的刺激，有惡心，嘔吐等。意見建議：飲食清淡營養(yǎng)均衡，不要吃辛辣刺激的食物，不要酗酒。不要熬夜，保證良好的作息時間，保證良好的睡眠狀態(tài)，適當?shù)倪\動健身。隨時調(diào)整治療方案，隨時復診。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-09-04 3004次
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丙戊酸鈉緩釋片如何使用既可作為單藥治療，也可作為添加治療。用于治療全面性癲癇，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征等。用于治療部分性癲癇，局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥，適用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 3304次
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丙戊酸鈉片和丙戊酸鈉緩釋片的區(qū)別丙戊酸鈉片和丙戊酸鈉緩釋片的區(qū)別在于制作工藝不同、藥效時間不同、服藥頻率不同等。1、制作工藝不同：丙戊酸鈉片和丙戊酸鈉緩釋片都是抗癲癇的藥物，主要成分是丙戊酸鈉和丙戊酸，能夠通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片是在丙戊酸鈉片的基礎(chǔ)上更改了制作工藝，所以兩種藥物有制作工藝上的區(qū)別。2、藥效時
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-02-17 0次
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丙戊酸鈉緩釋片副作用丙戊酸鈉稀釋片用于治療全身性及部分發(fā)作性癲癇，有可能會出現(xiàn)肝功能損害至畸胎危險，神經(jīng)病學障礙作用，這些都是有副作用的。丙戊酸鈉在服藥期間會出現(xiàn)一系列的消化系統(tǒng)反應(yīng)和肝功能損害的副作用，服藥期間應(yīng)該定期檢查肝功能。根據(jù)患者使用藥物的情況，其出現(xiàn)副作用影響程度也是不同的，患者應(yīng)注意遵循專業(yè)醫(yī)師的指導，按
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-27 715次
