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醫(yī)生主講實錄

甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫,以及新生物等都可以表現為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高。結節(jié)性甲狀腺腫,臨床主要表現為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結節(jié),結節(jié)的質地多為中等硬度,少數患者僅能捫及單個結節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術時,常發(fā)現有多個結節(jié),患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。如果是伴有功能的結節(jié)性毒性甲狀腺腫可伴有甲亢癥狀及體癥,癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼,甲狀腺觸診時,可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節(jié),邊界清楚,質地較硬,隨吞咽上下活動。甲狀腺部位無血管雜音,甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結節(jié)引起者,核素掃描示為“熱結節(jié)”。

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