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系統性紅斑狼瘡的診斷標準

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系統性紅斑狼瘡,1997年美國風濕協會,它有一個診斷標準,它一共11條,第一條就是全部紅斑,所謂全部就是我們臉上,兩側的紅斑,它的樣子像一個蝴蝶,所以我們也叫它蝴蝶斑,第二個癥狀就是盤狀狼瘡,盤狀狼瘡就是在皮膚上,頭皮上有這個皮損,它上面有時候,有這個小的白的鱗屑,它是一種癥狀,第三種就是光過敏,所謂光過敏就是太陽曬了以后,容易出皮疹,當然太陽曬的時間長,誰都容易出皮疹,但是這種光過敏,就是說別人沒有事,你曬了以后有皮疹,所以它是過敏,第四就是口腔潰瘍,我們說的口腔潰瘍,就是反復的口腔潰瘍,一兩次不應該算,因為一個正常人一生當中,有一兩次或者幾次口腔潰瘍,也是常見的,而這個復發的頻率特別高,這個經常有,第五個就是關節疼,關節疼大部分是小關節,這個關節疼和類風濕的區別,就是類風濕能破壞骨頭,而它對骨頭沒有什么破壞,第六個就是漿膜炎,我們所說的漿膜炎,就是比如說有心包積液,胸腔積液等等,第七個就是腎臟病變,比如說腎臟有蛋白尿,有紅白細胞或者有管型,第八個就是神經系統,有癲癇發作,是吧,這個是比較少見的,第九就是血液系統,比如說白細胞低了,血小板低了,貧血了,第十就是免疫系統,就是自身抗體,比如說DNA抗體了,抗SM抗體陽性了,還有一些抗磷脂抗體的陽性,或者說還有抗核抗體的陽性,總共就是這11條,這11條里邊如果符合4條,當然這其中這4條里面,必須有一條臨床標準,有化驗室標準,我們后邊說的這個血液的問題,這個自身抗體,都屬于血液的標準,總共要4條就可以診斷狼瘡。

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