現(xiàn)在咱們國(guó)家已經(jīng)進(jìn)入老年社會(huì)，很多老年人在大街上行走，特別是老年女性，大街上可以看到，很多出現(xiàn)膝內(nèi)翻了，走路呈搖擺步態(tài)，走路困難，膝關(guān)節(jié)疼痛。現(xiàn)在這部分病人，門(mén)診占的比例不小，老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，伴發(fā)膝內(nèi)外翻的，也非常多見(jiàn)。這部分人，確實(shí)應(yīng)該引起醫(yī)務(wù)工作人員，和廣大患者都應(yīng)該引起重視。這個(gè)病的發(fā)生，一個(gè)是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，一個(gè)是骨質(zhì)疏松，這些人幼兒和年輕的時(shí)候沒(méi)有佝僂病，他是老年以后形成的，特別是女同志，在絕經(jīng)期前后，內(nèi)分泌出現(xiàn)一些變化，影響到骨礦的代謝。特別是在骨骼疏松的基礎(chǔ)上，合并骨關(guān)節(jié)炎的病人，發(fā)生的比較多，而且對(duì)老年人影響很大，關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，角度越大，對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓力越大，磨損得越嚴(yán)重。很多這樣的老年病人行走困難，疼痛、非常痛苦，這樣的病人也可以做截骨矯正，也可以做單髁置換、全膝置換，都是可以治療的。
老年人膝內(nèi)外翻的矯正
杜春林主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 骨科
2019-07-013291次
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老年人骨折后的后果？骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問(wèn)題，能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。
01:46
劉利民
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-05-02 4706次
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老年人眩暈癥的原因老年人眩暈癥最常見(jiàn)的原因就是腦血管病，這是最常見(jiàn)的。我們作為一個(gè)臨床大夫，如果要是遇到年齡大的，一定要詳細(xì)地問(wèn)他病史，問(wèn)他既往史。病史里你要問(wèn)他伴隨的癥狀，有沒(méi)有胳膊腿麻，有沒(méi)有視物成雙，喝水嗆不嗆，這種神經(jīng)科常見(jiàn)的臨床的癥狀。另外要問(wèn)他既往史，有沒(méi)有高血壓有沒(méi)有糖尿病、吸煙等等，既往有沒(méi)有特別是椎動(dòng)脈血管的狹窄等等。如果有這些危險(xiǎn)因素的老年人，那你第一時(shí)間要想到是不是腦血管病了。第二方面，作為老年人眩暈，還有血液動(dòng)力學(xué)的問(wèn)題。血液動(dòng)力學(xué)，一個(gè)是血壓的問(wèn)題，高或者是低。高大家都知道，會(huì)引起眩暈。實(shí)際低血壓的情況，也可以是引起眩暈的，甚至眩暈的發(fā)作。這種病人大家臨床要警惕了。老年人常常是有多種疾病，吃多種藥。像有心臟病，要吃一些擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠脈的藥。再有合并有前列腺，那他又吃前列腺的藥。多種藥物最后導(dǎo)致的就是血壓過(guò)低。另外老年人他腎功能的機(jī)能也在下降，排泄功能也下降，也會(huì)導(dǎo)致他藥物的蓄積等等，所以臨床上要警惕老年性頭暈。
02:11
趙桂萍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020-04-08 14683次
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什么是成人膝內(nèi)外翻畸形成人膝外翻畸形，又稱為碰腿癥，也稱為外八字腿，是比較常見(jiàn)的下肢畸形，一般它的畸形與膝內(nèi)翻相反，兩下肢自然伸直或者是站立時(shí)，當(dāng)兩膝相碰，兩足內(nèi)踝分離，而不能靠攏，稱為膝外翻；患者出現(xiàn)了膝內(nèi)翻，又稱為o型腿，一般是指膝關(guān)節(jié)處，小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)一個(gè)角度，稱為膝內(nèi)翻。患者出現(xiàn)了膝內(nèi)翻畸形，外翻畸形要及時(shí)的進(jìn)行診斷和處理；一般要根據(jù)患者內(nèi)翻，外翻畸形的嚴(yán)重程度，進(jìn)行相關(guān)的治療；如果是它的力線變化非常大，同時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的畸形，要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-08 2643次
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膝外翻的康復(fù)固定性膝外翻或輕度外翻關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)和其它常規(guī)的膝關(guān)節(jié)置換沒(méi)什么兩樣。而對(duì)于韌帶不穩(wěn)的關(guān)節(jié)，手術(shù)后的康復(fù)則要根據(jù)術(shù)中韌帶的功能狀態(tài)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性制定針對(duì)性的康復(fù)措施。如果選用外側(cè)入路，外側(cè)由于松解髂脛束而玻璃的皮瓣范圍較大，縫合時(shí)建議在皮下放置一根引流管以防出現(xiàn)術(shù)后皮下血腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-20 2907次
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什么是成人膝內(nèi)外翻畸形病情分析：患者站立或者是雙下肢伸直，首先讓患者的內(nèi)踝靠攏，出現(xiàn)患者的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能靠攏，這種情況就是膝關(guān)節(jié)外翻畸形。相反的情況，患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。意見(jiàn)建議：一般要根據(jù)患者內(nèi)翻，外翻的畸型嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療，一般患者的下肢畸形不是很嚴(yán)重，對(duì)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)沒(méi)有造成比較大的影響，進(jìn)行保守治療，避免負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)了明顯的力線改變，一般建議進(jìn)行截骨手術(shù)。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-26 1001次
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膝外翻型x腿能矯正嗎病情分析：膝外翻X型腿能矯正。外翻俗稱外八字腿，是指雙下肢自然伸直或站立時(shí)，雙膝可相碰，雙內(nèi)踝不能靠攏的畸形，形如X狀。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該進(jìn)行病因治療，早期使用牽引、夾板、支架矯正，防止進(jìn)一步畸形發(fā)展。嬰幼兒期使用雙腿甲板固定是最簡(jiǎn)單的方法，療效確切且滿意。如果畸形嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。
劉勝才
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-08 1602次
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膝外翻矯正最佳年齡是多大膝外翻矯正比較好的年齡一般是12歲之前，如果患兒出現(xiàn)膝外翻的癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)治療。膝外翻表現(xiàn)為雙下肢自然伸直或站立時(shí)，兩側(cè)膝蓋向內(nèi)側(cè)靠攏，兩側(cè)腳跟向外分開(kāi)，是一種比較常見(jiàn)的下肢畸形，早期典型癥狀為下肢外觀及步態(tài)異常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，影響正常行走。膝外翻可分為生理性膝外翻和病理性膝外翻，
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-02-19 0次
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20歲膝外翻還能矯正嗎20歲膝外翻是否還能矯正，答案是肯定的，但矯正效果和方法會(huì)因個(gè)體情況而異。以下是對(duì)這一問(wèn)題的詳細(xì)解答：首先，膝外翻，俗稱“X型腿”，指的是雙腿并攏時(shí)，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠靠攏，但兩腳踝之間無(wú)法并攏，呈現(xiàn)“X”形狀。20歲的青年人骨骼發(fā)育已經(jīng)較為成
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-08-08 0次
