妙手醫(yī)生精選
目前治療下肢靜脈曲張的手術方案不下十種，包括傳統(tǒng)的高位結扎剝脫手術、微創(chuàng)的射頻、激光硬化劑、高頻消融有很多的方法，首先講一下這個傳統(tǒng)手術，傳統(tǒng)手術叫做大隱靜脈高位結扎剝脫手術，它的原理就是將大隱靜脈主干剝脫完整的去除分支通過術前的標記然后在每一個曲張的血管上切一個切口，然后曲張血管完全的結扎去除掉，這樣的話手術創(chuàng)傷就會很大病人需要術后平臥三天，住院可能一到兩周時間會比較久痛苦也比較大一些，它的優(yōu)點就是比較根治復發(fā)率比較低。
微創(chuàng)手術像激光射頻，它是通過高溫物理的方法，將主干血管閉合，方案一般都是在膝蓋周圍通過超聲引導，找到大隱靜脈進行穿刺，然后置入一根導管，導管進入到大腿根部，大隱靜脈匯入到股靜脈2公分的地方，然后進行加熱，通過這種高溫物理將大隱靜脈主干閉合掉，然后小腿的分支可以通過點狀剝脫或硬化劑來處理，硬化劑早先的時候是有液體硬化劑，因為發(fā)生肺栓塞、復發(fā)風險都比較高，所以后來就改良為泡沫硬化劑，這種復發(fā)的風險和肺栓塞的風險要低得多，它是通過化學作用將泡沫硬化劑注射到曲張的血管當中，這種泡沫就會跟血管內膜起化學反應，導致血管粘連、血管腔閉合，從而閉鎖掉這個曲張的血管。
