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• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國(guó)，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見(jiàn)原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因?yàn)檠貉h(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長(zhǎng)，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。目前已經(jīng)證實(shí)的危險(xiǎn)因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí)、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，還有長(zhǎng)期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險(xiǎn)的。所以我們?cè)谑中g(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會(huì)對(duì)這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會(huì)治療、預(yù)防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 5480次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的檢查方法有哪些？

  當(dāng)懷疑人工關(guān)節(jié)存在感染時(shí)，首先要檢查的是C反應(yīng)蛋白和血沉的水平，它們是反應(yīng)感染的敏感指標(biāo)。但由于任何一種炎癥存在的時(shí)候，都會(huì)明顯升高。在診斷人關(guān)節(jié)置換術(shù)后，感染的特異性比較低，通常認(rèn)為血沉高于30毫米每小時(shí)，C反應(yīng)蛋白要高于10毫克每百毫升的時(shí)候，就考慮存在感染。如果血沉和C反應(yīng)蛋白高于標(biāo)準(zhǔn)值，但沒(méi)有術(shù)后感染的臨床癥狀的時(shí)候，需要進(jìn)一步檢查。

  

  01:56
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 4195次

• 關(guān)節(jié)置換后感染對(duì)假體關(guān)節(jié)有哪些影響
  在行關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，如果說(shuō)出現(xiàn)了感染的情況，將會(huì)給手術(shù)帶來(lái)毀滅性的后果，不僅僅會(huì)出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況，還會(huì)引發(fā)后續(xù)一次、兩次，甚至多次行手術(shù)治療，對(duì)病人精神、身體、經(jīng)濟(jì)都會(huì)造成很大的打擊影響，并且在出現(xiàn)感染以后，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位有明顯的紅腫熱痛和活動(dòng)受限。如果說(shuō)細(xì)菌進(jìn)入血液，還容易引發(fā)膿毒血癥，后期就會(huì)影響病人的生命。所以在出現(xiàn)關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染以后，一定要及時(shí)的就診處理，要置入的假體取出，然后行抗炎治療，抗炎治療恢復(fù)以后1年左右才能再行假體植入手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-14 2198次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些
  人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般來(lái)講主要包括人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以及人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這兩種手術(shù)有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)內(nèi)的感染就是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染的原因有可能是在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，這是違反原則的一個(gè)事情，也有可能是導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染最常見(jiàn)的原因。患者的身體的一些條件也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的感染，比如長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，身體消瘦，長(zhǎng)期的貧血，低蛋白血癥，這種情況下很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的液體的堆積，也容易導(dǎo)致切口的不愈合，所以也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。另外如果患者有一些感染性的疾病，比如其他的化膿性的炎癥，在進(jìn)行手術(shù)之后也有可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 3980次

• 關(guān)節(jié)置換后感染對(duì)假體關(guān)節(jié)有哪些影響
  病情分析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染會(huì)影響假體的穩(wěn)定性，造成假體松動(dòng)，脫落，影響手術(shù)效果，是比較嚴(yán)重的問(wèn)題。一旦發(fā)生感染，就表明手術(shù)失敗，而且感染以后傷口是不愈合的，需要把假體取出，等炎癥消退以后，再做二次手術(shù)，放置假體，比較麻煩。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，保證無(wú)菌操作，術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。建議臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等營(yíng)養(yǎng)高的食物，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-22 1402次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些
  病情分析：人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療感染與多種因素有關(guān)，主要的原因是局部組織破壞大，出現(xiàn)術(shù)后局部組織壞死，脂肪液化，局部縫線反應(yīng)，皮膚愈合能力差，切口裂開(kāi)，糖尿病，貧血，低蛋白，導(dǎo)致切口感染。意見(jiàn)建議：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)損傷要注意合理安排飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止和糾正貧血，低蛋白，少量多餐，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)豐富食物是早期恢復(fù)關(guān)鍵。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 1402次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦嗎
  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦主要是表現(xiàn)在手術(shù)以后的一段時(shí)間。由于人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，是一種切開(kāi)的手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較大。一般需要對(duì)關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織進(jìn)行軟組織手術(shù)的切開(kāi)和剝離，需要對(duì)病變的骨關(guān)節(jié)組織進(jìn)行截骨，所以在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有比較劇烈的疼痛，包括關(guān)節(jié)的腫脹。在手術(shù)以后的一段時(shí)間內(nèi)由于人工關(guān)節(jié)組織安裝
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 410次

• 膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)安全嗎
  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我可以非常明確的告訴大家，膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)非常安全。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)開(kāi)展非常多年了，隨著技術(shù)和手術(shù)技巧的不斷進(jìn)步，現(xiàn)在手術(shù)時(shí)間已經(jīng)越來(lái)越短，假體的設(shè)計(jì)也越來(lái)越好，假體的使用壽命也越來(lái)越長(zhǎng)，還有術(shù)后的并發(fā)癥也越來(lái)越少了。所以，現(xiàn)在做這個(gè)手術(shù)非常安全。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，一般
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 130次