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醫(yī)生主講實(shí)錄

乳腺癌如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,相對來講轉(zhuǎn)移部位算比較嚴(yán)重的。因?yàn)楦无D(zhuǎn)移還是比較嚴(yán)重的,那么肝轉(zhuǎn)移并沒有一個(gè)非常獨(dú)特的一個(gè)治療方法。它也是根據(jù)患者的轉(zhuǎn)移的程度,根據(jù)病人的分子分型來制定一個(gè)治療的策略。

如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移尤其是肝轉(zhuǎn)移,我們是建議病人做一個(gè)再次的肝上的病灶的穿刺活檢。因?yàn)楦无D(zhuǎn)移病灶,有可能跟原發(fā)的乳腺癌的病灶分子分型上有一些區(qū)別。

所以我們建議病人進(jìn)行再次活檢,根據(jù)活檢的結(jié)果,也就是肝轉(zhuǎn)移的具體的分子分型,制定更加針對性的策略,針對性更強(qiáng)一些。因?yàn)橛械牟∪嗽l(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶不一樣,好比如說轉(zhuǎn)移灶變成HER-2陽性的,就可以加上HER-2的靶向治療,效果就非常好,所以建議再次活檢。

治療的總的措施,還是根據(jù)病人的分子分型,制定治療策略化療啊靶向治療等等,并沒有針對肝轉(zhuǎn)移的獨(dú)特的治療措施。如果病人肝轉(zhuǎn)移病灶是比較孤立的,也就是說就一個(gè)兩個(gè)比較少的病灶,通過全身治療得到比較好的控制以后,也可以做一些局部治療,比如說局部的,如果很局限可以考慮局部的手術(shù),或者肝上病灶的局部治療,像射頻消融或者說定向的照射都是可以考慮的。

以上內(nèi)容僅供參考

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