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腰間盤突出的普遍癥狀有哪些

醫生主講實錄

腰椎間盤突出的普遍癥狀有哪些:

第一,腰痛,是大多數患者最先出現的癥狀,發生率約為91%。由于纖維環的外層,及后縱韌帶受到髓核的刺激,刺激竇椎神經產生的下腰部的感應性痛,有時可伴有臀部的疼痛。

第二,是下肢的放射痛,雖然高位腰椎間盤突出,腰二三、腰三四可以引起股神經的牽拉而產生疼痛。但臨床相對來說少見,不足5%。絕大多數的患者是腰四五,和腰五骶一椎間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型的坐骨神經痛,是從下腰部向臀部,大腿后方,小腿外側,直至足底的放射痛,在打噴嚏和咳嗽的時候,腹壓會增高,這種疼痛會顯著加劇。

放射痛的肢體多為一側,僅有極少數中央型,或者是旁中央型的髓核突出患者,表現為雙下肢的癥狀。坐骨神經痛的原因,產生有三:

第一,破裂的椎間盤,產生的化學物質刺激,導致的自身免疫性反應,而使神經根受到化學的刺激,化學性炎癥。

第二,突出的髓核壓迫或牽張,已有炎癥的神經根,使其靜脈回流受阻,進一步加重水腫,神經根的水腫使得對疼痛的敏感性增高。

第三,是受壓的神經根缺血。上述三種原因相互作用相互關聯,導致腿痛的癥狀加重。

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