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• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3596次

• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據它的臨床學的表現，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現一些包塊，有些病人出現黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 5382次

• 膽囊癌如何治療
  一般情況之下，膽囊癌一旦確診，需要進行及時的手術治療，手術方式一般為膽囊癌根治術，而且手術當中一定要將患者的膽囊癌進行根治性的切除，這樣才能達到治愈的目的。而且手術以后，還要依據患者的病理類型以及病理分期，進行積極的化療治療，因為每個患者之間的病理類型和病理分期不同，所以患者所采取的化療方案也不會盡然相同，但是一定要體現個體化的治療原則。而且需要注意的是，在化療期間一定要維持好患者的水、電解質平衡，并且要給患者止嘔、提高免疫力等治療，這樣能夠讓患者更好的過渡化療，一般情況之下，膽囊癌的患者需要定期到醫院進行復查隨診，這樣可以動態的監測患者病情的變化，及時調整治療方案。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-05 2114次

• 如何治療膽囊癌
  一般來說，膽囊癌一旦確診，這時候建議患者及時到正規醫院，選擇進行積極的手術治療為好，當然，手術治療之前，必須要對患者的病情，進行充分的評估，要有效的排除手術禁忌，讓患者在安全的狀態之下進行手術治療，手術方式為膽囊癌根治術。而且，需要明確的是，有的患者手術以后還需要進行化療或者是放療。但是，需要明確的是，化療和放療的治療效果，一般來說也是比較差的。而且，總體上來說，膽囊癌手術以后，患者的長期生存率是很低的。所以，對于膽囊癌，一定要預防為主，特別是對于結石性膽囊炎，一定要引起足夠的重視，如果患者的膽囊結石大于3cm，那么這時候，必須要進行手術治療；而且，如果患者存在有膽囊息肉的話，膽囊息肉直徑大于1cm，這時候，也應該進行積極的膽囊切除，這樣才能有效的避免膽囊發生癌變。
  語音時長 01:22”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-28 1687次

• 膽囊癌如何治療
  病情分析：患有膽囊癌的病人通常情況下手術治療的方式是首選，期間病人主要是根據腫瘤的臨床分期和具體的臨床癥狀來進行選擇的，然后也可以配合化療和放療輔助治療。意見建議：建議病人要合理的進行體育鍛煉，并且保證健康的飲食習慣，必要的時候可以選擇免疫治療的方式來延長生存期，改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-13 1001次

• 如何治療膽囊癌
  病情分析：通常情況下病人可以先使用保肝，退黃疸和解痙止痛的藥物來治療膽囊癌這種疾病。然后在必要的情況下應該進行膽囊癌根治性切除術。意見建議：建議如果有患者出現合并膽道感染的情況應該及時的給予抗生素等藥物來進行治療。在日常生活中一定要加強高危因素的預防，避免病情發展的過于迅速。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1102次

• 膽囊癌晚期如何治療
  膽囊癌晚期治療多采用綜合治療。對于身體狀況允許的患者，可考慮手術切除腫瘤，緩解癥狀。還可以進行放化療，控制癌細胞擴散。疼痛嚴重者要給予止痛治療。同時配合營養支持，保證患者身體有足夠能量。如果有黃疸等情況，可采取措施緩解，提高患者生活質量。家
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-22 0次

• 膽囊癌早期如何治療
  膽囊癌早期可以通過放、化療或者手術治療，靶向藥物對于治療癌癥也有比較好的效果，膽囊癌早期治愈率還是非常高的，因此，越早治療效果是越好的。膽囊癌患者要積極配合醫生的治療，按時服藥，定期到醫院進行復查，防止癌細胞發作。并且飲食要以清淡為主，不吃刺激性的食物，要注意多休息。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次