股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現，內部骨質的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫院，去就診治療了。
股骨頭壞死分期
楊昕副主任醫師
北京大學第一醫院 骨科
2018-08-0310519次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發病過程，有一定的規律可循的。首先發生骨頭骨性結構發生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現，有不同的變化。所以我們一般，這個發病分期，按X線表現去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現在沒有明確的表現，沒有特征的表現，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現的情況，出現明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關節間隙變窄了，但是還保留一定的關節間隙。第五，骨關節炎期，這時候股骨頭塌陷，關節間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。
02:22
馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-04 12920次
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股骨頭壞死手術對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節已經明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節在里邊磨損，就不會出現疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫學的進步，使得這些關節的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發展來講，髖關節的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。
01:53
楊昕
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-03 8425次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死臨床分四期，主要是根據磁共振，影像學表現來分的：一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質囊變的發生。三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。根據磁共振的表現分期有助于幫助臨床的治療，如果是一二期沒有出現軟骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物，高壓氧治療。如果疼痛明顯，可以行鉆孔減壓手術，必要時也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營養壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死，建議行人工全髖置換手術。語音時長 1:41”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-08-07 4336次
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股骨頭壞死分期首先，股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死，是骨科領域常見及難治性疾病。股骨頭壞死可以分為創傷性和非創傷性兩大類。前者主要是因為髖部外傷引起，后者在我國主要原因是激素的使用及酗酒。一旦確診股骨頭壞死，醫生就會做出分析，科學的分析可以指導制定合理的治療方案，準確判斷預后，使療效有可比性。臨床上，常用的骨頭壞死分型有三類。第一個是ARCO分型，它是ARCO分型通過是否具有影像學的表現，還有使用的檢查技術，還有相關的亞分類。還有亞分類的股骨頭破壞的定量，做出分析，分為一到五期。Steinberg分期是通過影像學來診斷，是否有影像學疾病的表現，還有是否具有股骨頭壞死的破壞及百分比，來進行分型。Steinberg分型可以分為0期到6期，還有一個是Ficat分型。Ficat分型分為零到五期，分別根據是否具有臨床癥狀，是否具有x線的表現，還有同位素核磁共振的表現來分型。語音時長 1:55”
何瑞軒
主治醫師惠州市中心人民醫院
2018-09-25 3379次
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股骨頭壞死如何分期病情分析：臨床上最常應用的是根據X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負重區軟骨下骨出現新月征，2期是軟骨下骨可見囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見股骨頭變扁平，關節間隙狹窄。意見建議：對于1期的患者應采取系統的保守治療，對于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術，帶血供髂骨移植術或經轉子間旋轉截骨術，對于3期或4期病人，應選擇人工關節置換術。
田家祥
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-18 1602次
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股骨頭壞死怎么分期病情分析：分為4期： 一期只有在核磁共振上面才能發現異常，患者不會出現疼痛的癥狀，ct和拍片檢查看不到任何的異常。 二期會出現關節的無力，會出現關節發酸，關節出現疼痛，尤其是勞累過度之后，這些癥狀會明顯的加重，ct還有拍片的檢查，也能看到密度降低，還有硬化帶以及囊性變等情況。 三期疼痛的時間比較長，關節會出現受限。 四期局部會塌陷，變形，關節間隙會變窄。意見建議：建議股骨頭壞死一期到二期的患者采取保守的治療措施來治療。三期以上的患者需要及時到醫院采取關節置換的手術來治療，才可以恢復正常的生活以及工作。
鄧志勇
副主任醫師鄒平市中醫院
2020-06-18 1102次
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時候一般會顯示異常，但是無嚴重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常，患者會有疼痛的癥狀，活動后加重，休息后會得到緩解。I
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-18 1560次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創傷導致：創傷導致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創傷導致的股骨頭壞死發生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。2、藥物導致：藥物導致患者
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-06-15 451次
